钱海平 王东华 温保平

（鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院心血管内科，河南鹤壁458000）

冠心病（Coronary heart disease，CHD）是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的一种心血管疾病，发展到后期可引起心力衰竭，在老年人群发病率高且死亡率每年呈递增的趋势，严重危害人类的健康。目前，临床上治疗冠心病慢性心力衰竭的药物多为血管紧张素酶抑制剂、利尿剂、β 阻滞剂等[1-2]。已有研究表明β 受体阻滞剂美托洛尔能够改善Ⅱ、Ⅲ级慢性心力衰竭患者的症状。富马酸比索诺尔作为一种高选择性的β1受体阻滞剂，对支气管和血管平滑肌的β1受体有高亲和力，对调节代谢的β2仅有很低的亲和力，可以用于治疗高血压、冠心病及中重度慢性稳定性心力衰竭等。TIMP-4 在正常心肌细胞中高水平表达，IL-6的表达与炎症反应的发生发展有关，两者在血清中的表达水平能够反映患者的心力衰竭状况[3]。本研究主要探讨富马酸比索诺尔治疗对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、TIMP-4、IL-6 水平以及生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2019年1月在本院进行治疗的冠心病慢性心力衰竭患者80例，用随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。

1.2 治疗方法：两组均采取常规治疗，如强心、利尿、扩血管药物等，对照组在常规治疗的基础上加服富马酸比索洛尔初始剂量为1.25 mg/d，饭后口服。根据心率指标调整用药剂量，最大剂量不超过10mg/d，连续治疗6个月。

1.3 观察指标：①心功能检测：治疗前后用多普勒超声诊断仪检测心功能指标LVEF、TRPG 和LVED；……