梁贤栋，任志强，李晓蕾

(商丘市立医院重症监护室，商丘 476000)

乙型肝炎病毒感染可导致肝硬化的发生，是引发肝硬化的首要因素。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，其中代偿期患者可有轻度的疲乏、腹胀、纳差等非特异性症状，而病情进展到失代偿期，患者可出现消化道出血、肝肾综合征、腹水等多种严重并发症，加重其治疗困难程度和不良预后发生风险，病死率较高[1]。临床研究表明，在乙肝肝硬化代偿期进行有效干预可逆转早期肝硬化以及肝纤维化，因此，乙肝肝硬化的早期有效干预对改善患者病情和预后具有重要意义[2]。恩替卡韦是有效抗病毒药物，可通过阻断乙肝病毒DNA的装配以及延伸从而抑制乙肝病毒复制，达到控制乙肝病毒致肝硬化的目的。恩替卡韦等抗病毒药物可对肝纤维化和肝硬化起到一定的减轻和逆转作用，但疗效有限，而中医药在抗纤维化方面具有较大优势，已有研究表明，通过中医药联合抗病毒药物干预乙肝肝硬化可取得更好的治疗效果[3]。本人在临床实践中发现，许多乙肝肝硬化患者虽然使用了抗病毒药物和保肝药物，但是症状和生化指标的改善并不理想，这些患者大多属于中医肝郁脾虚、气滞血瘀证侯，遂列自拟方益气化浊解胀汤。本研究采用益气化浊解胀汤联合抗病毒药物恩替卡韦治疗乙肝肝硬化，观察其对患者肝功能、肝硬化、HBV-DNA含量以及纳差、睡眠欠佳、疲乏、腹胀、黄疸、胁肋间疼痛等症状的影响，并观察其安全性，旨在为益气化浊解胀汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的推广应用提供依据，具体研究方法以及研究结果如下。……