巩 亮 商黔惠 姜顺涛

1．遵义医科大学临床医学研究所 贵州 遵义 563000 2．遵义医科大学第一附属医院心内科 贵州 遵义 563000

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,心血管事件的发生取决于动脉粥样硬化的形成和动脉粥样硬化的稳定性,而动脉粥样硬化的稳定性是由其成分所决定的,最常见的是无机钙盐的沉积物。动脉钙化的发生、发展和动脉粥样硬化基本是同步的,在儿童时就可出现,且不论有无动脉粥样硬化,动脉钙化在中层和内膜均可发生。最近研究表明,动脉粥样硬化斑块的钙化是一个主动的并且高度可调控的,类似于骨发育的过程,作为存在于成骨细胞膜表面唯一的膜结合蛋白血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),参与了动脉硬化的过程[1],并且与诊室肱动脉收缩压、24 h肱动脉脉压和中心动脉血压相关[2－5],是人群心血管风险增加的一个独立危险因素[3]。就此,本研究回顾性分析原发性高血压患者的血清ALP水平,分析其与冠心病的相关性,以期为高血压并发冠心病的评估提供帮助。

1 对象和方法

1．1 对象 本研究收录了2017年1月至2019年6月,在遵义医学院附属医院心血管内科住院,病历资料完整的原发性高血压患者1212例,根据冠脉造影的检查结果,分为原发性高血压并发冠心病组和非并发冠心病组。并发冠心病组606例,男性433例,女性173例,年龄(66．32士8．35)岁。非并发冠心病组606例,男性263例,女性343例,年龄(64．97士9．17)岁。本研究排除继发性高血压、肝胆系统疾病、严重肝肾功能不全、骨骼疾病、非高血压性所致的心脏瓣膜病、心肌疾病或心包疾病、心房纤颤等、严重心功能不全、肺源性心脏病、风湿性疾病和结缔组织病、内分泌系统疾病、先天性心血管病、胰腺疾病、慢性消耗性疾病、血液系统疾病和恶性肿瘤。……