陈小元 李强翔

【关键词】 2型糖尿病;复方制剂;研究进展

中图分类号：R977.1+5   文献标志码：A   DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.12.014

目前，我国糖尿病患者总人数已居全球首位，其中以胰岛素分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起一系列代谢紊乱的2型糖尿病为主[1～2]。研究[3]表明，大约一半的2型糖尿病患者每天服用两片降糖药物 ，一些患者甚至服用更多，这种药丸负担往往会导致患者的服药依从性下降，这已被确认为2型糖尿病患者血糖控制欠佳的主要原因[4]，从而引发固定复方制剂（fixed drug combination，FDC）的研发潮，固定复方制剂可以通过不同机制协同降糖，具有更高效的降糖效果，不良反应少，是临床治疗2型糖尿病用药发展的方向之一[5]。2型糖尿病的复方制剂可以分为传统中药类以及现代西药类。传统类主要有六味地黄丸等滋补肝肾类，近年来研究较多的中药经典方剂如：黄连解毒汤、葛根芩连汤和补阳还五汤等也具有一定的降糖作用[6]，而现代西药类主要有一系列FDC。现对西药类FDC介绍如下。

1 盐酸二甲双胍与磺酰脲类促泌剂组成的复方制剂

目前常用的这一类复方制剂主要包括二甲双胍格列本脲片、二甲双胍格列吡嗪片、二甲双胍格列齐特片等。其中二甲双胍主要是通过抑制肠道对葡萄糖的吸收，抑制肝糖原异生等发挥降糖作用，在降糖的同时可以抑制炎症反应，改善氧化应激[7～8]，而磺酰脲类主要是通过直接作用于β细胞刺激内源胰岛素分泌，治疗过程中会使患者的体重增加，所以，与二甲双胍联用可以达到一个更好的治疗效果[9～10]。……