广东省深圳市坪山区医疗健康集团（518118）白帆 周彭玲

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是一种罕见的异位妊娠，该病早期常见腹痛、不规则阴道出血等症状，如患者不及时进行诊断，疾病进展可能会危及患者生命。目前，CSP的诊断主要依靠二维阴道超声、磁共振成像（MRI）检查，其中二维阴道超声虽然安全、方便，但在制定个体化的治疗方案时，仍需要MRI检查确认。MRI虽然是常用的诊断方法，但其具有检查费用较高、不易操作等缺点[1]。近年来，有研究发现，经阴道三维超声检查诊断准确性高于经阴道二维超声，但其诊断效果是否与MRI相当仍需要进一步证实。本次选取2016年6月～2019年12月本院收治的80例疑似剖宫产后瘢痕妊娠患者作为研究对象，通过使用三维阴道超声与MRI对患者进行诊断，对比两者的诊断符合率、误诊率等，以探讨三维阴道超声在CSP诊断中的应用价值与替代MRI的可能性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2019年12月本院收治的80例疑似剖宫产后瘢痕妊娠患者作为研究对象，所有检查以手术检查作为诊断金标准，80例患者年龄21～32岁，均数（26.50±2.10）岁；剖宫产次数1～2次；停经45～60d，均数（52.50±2.63）d。研究已经过院伦理委员会的批准，纳入标准：①停经12周以内的早期妊娠患者；②单纯剖宫产术后CSP患者，剔除合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢病变等疾病；③中止妊娠前未接受治疗和人工流产。排除标准：合并血液系统疾病以及认知障碍的妊娠患者；研究中途退出者。

1.2 方法 经阴道三维超声检查：采用美国通用GE10彩超机，将安全套覆盖在阴式探头上，缓慢推进患者的阴道内，对其孕囊大小、位置、性质、瘢痕厚度等从不同切面进行探查。……