李林森

摘要：目的：探究大型医疗设备维修中电离辐射安全管理措施。方法：以笔者医院设备处为试点，开展安全管理对策，研究开展时间为2020年8月至2021年8月，设备处在职2年以上人员9名、放射科及医工科人员18名，分析管理开展前后工作人员电离辐射防护意识。结果：安全管理开展后工作人员对电离辐射危害、防护知识、规范使用防护设施、应急处理能力等相关知识掌握度高于开展前，差异显著（P<0.05）。结论：大型医疗设备维修工作中电离辐射风险较高，开展安全全管理，提高工作人员防护意识，可降低辐射风险。

关键词：安全管理大型医疗设备维修;电离辐射

【中图分类号】C93             【文獻标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

电离辐射为工业及医疗工作中受作用物质发生电离现象的一种辐射，人体受照剂量超过一定阙值后，对机体组织器官具有较大危害，开展有效防护措施，减少电离辐射伤害。随着近年我国医疗事业快速发展，职业病防护意识增加，《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中针对放射工作人员防护措施进行规范，针对大型医疗设备检修工作中电离辐射暴露风险因素及防范标准给出统一界定，但于临床落实中发现，因部分医学工程技术人员缺乏相关防护意识，在大型设备检修期间存在职业暴露，辐射安全隐患较大，受到临床高度关注。本研究特针对大型医疗设备检修中电离辐射危害及安全管理措施可行性进行分析，旨在为临床电离辐射防范对策提供经验参照，如下开展。

1资料与方法

1.1一般资料

以笔者医院设备处为试点，开展安全管理对策，主要承接维修大型医疗设备包括介入治疗仪、X射线诊断仪器、放射治疗设备等11台，研究开展时间为2020年8月至2021年8月，设备处在职2年以上人员9名、放射科及医工科人员18名。

1.2安全管理措施

（1）加强普及教育，针对大型医疗设备维修中，电离辐射风险因素进行分析，通过检索临床文献等，明确安全隐患发生情况，针对在职工作人员开展岗位内培训教育，主要教育对象包括放射科、设备管理人员、科室内相关医务人员、医院辐射安全管理人员、大型设备维修技术人员等，针对国家防护标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准等相关法律法规进行普及教育，确保于岗前通过相关教育后上岗，加强职能认知及防护意识，有效避免职业暴露。（2）采用回顾性分析方式，针对我院既往辐射安全事故进行统计及分析，针对发生因素及临床解决对策开展座谈会、品管圈等，制定切合医院发点现状的安全管理对策，并依据既往工作现状及相关法律法规，设计调查问卷表，包括调查人员基础信息，包括工作年限、岗位职能、基础辐射安全意识（例如辐射危害、X射线特性及防护原则）、防护措施落实（包括防护材料选择、防护用品穿戴）、四大型医疗设备检修工作（包括性能检测、故障检修等）、辐射安全管理制度（包括岗位培训教育、维修资质管理等）、辐射安全事故处理上报等相关内容;（3）安全管理方案;加强物资管理，针对临床使用大型仪器，严格按照《电离辐射防护与辐射源安全标准》进行场所防护设施，剂量设计等，确保满足临床标准，加强科学监管，建立辐射安全管理小组，由年职高、资历深的医务人员担任管理小组，针对大型医疗设备检修工作规范及记录制度、大型医疗设备维修资质及考核管理办法、大型医疗设备检修中辐射安全监督管理制度等规章制度进行岗位培训，以提高技术人员专业技能及防护措施，提高工作管理能力，有效降低大量大型医疗设备检修中电离辐射伤害;针对检修技术人员定期开展辐射检查，有无职业暴露，开展早期治疗，并上报相关部门。

1.3评价标准

在安全管理开展前后采用调查问卷表，针对电离辐射危害、防护知识、规范使用防护设施、应急处理能力等相关防护内容进行调研，嘱工作人员按实际情况填写。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

管理开展前后工作人员电离辐射防护意识

安全管理开展后工作人员对电离辐射危害、防护知识、规范使用防护设施、应急处理能力等相关知识掌握度高于开展前，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

随着近年医疗影像技术快速完善，影像检查为临床疾病诊疗开展重要辅助手段，于临床应用发现电离辐射伤害危险系数较高，是导致医务人员职业暴露主要风险因素，为确保医疗器械正常运作，降低医疗误差，大型医疗设备检修是诊疗工作开展、保障医疗资源的重要手段;但因部分医学工程技术人员放射专业知识掌握不足，辐射防护意识淡薄，在大型医疗设备检修期间，电离辐射暴露风险性较大，开展有效安全管理对策尤为重要。本研究为提高电离辐射安全管理制度，特采用调研分析等方式，针对既往大型仪器检修工作中电离暴露情况进行回顾性分析，发现工作人员普遍存在防护意识淡薄，专业技能低下等现状，需加强岗位培训教育，严格落实国家推行的相关法律法规，确保工作人员岗前培训后上岗，明确自身职能及电离辐射风险及防范措施等;于科室内组建监管小组，加大监督力度，及时检出辐射安全隐患，开展解决对策，有效降低电离辐射风险，确保大型医疗设备检修工作顺利开展，加强工作人员防护，以体现人文精神，不断推动医疗事业持续化发展。

综上，大型医疗设备维修工作中电离辐射风险较高，开展全管理，提高工作人员防护意识，可降低辐射风险。

参考文献：

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