赵晓红

摘要：目的：研究预见性护理用于普外科胃肠减压管中的价值。方法：2020年1月-2021年6月本院普外科接诊胃肠减压管置管病患84例，随机均分2组。研究组采取预见性护理，对照组行常规护理。对比非计划拔管率等指标。结果：针对非计划拔管率，研究组0.0%，比对照组11.9%低，P<0.05。针对胃肠减压知识认知度，研究组（94.25±2.01）分，比对照组（75.43±3.98）分高，P<0.05。针对满意度，研究组97.62%，比对照组80.95%高，P<0.05。结论：于普外科胃肠减压管护理中用预见性护理，利于非计划拔管率的降低，胃肠减压知识认知度的提升，及满意度的改善。

关键词：胃肠减压管;满意度;普外科;非计划拔管

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

医院普外科中，胃肠减压术属于是一种比较常见的护理操作技术，可改善胃肠功能，促进患者康复进程，但受诸多因素的影响，患者在插管期间容易出现非计划拔管的问题，而该问题的发生除了会增加患者的痛苦之外，还会延长其住院时间，增加治疗费用。本文选取84名胃肠减压管置管病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析预见性护理用于普外科胃肠减压管中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年6月本院普外科接诊胃肠减压管置管病患84例，随机均分2组。研究组女性20例，男性22例，年纪在50-80岁之间，平均（62.28±6.79）岁。对照组女性19例，男性23例，年纪在50-80岁之间，平均（62.79±6.23）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：体征监测、用药管理和注意事项告知等。研究组配合预见性护理：（1）采取发放宣传册、口头宣教与视频宣教等途径，为患者和家属讲述胃肠减压的原理、目的、临床优势和作用等，并向他们强调胃管脱出的危害性。正确指导患者翻身和坐起，嘱患者下床活动时注意保持动作的缓慢，不要做大幅度的运动，以免胃管脱出。注意检查胃管情况，若胃管出现胶布粘贴不牢等问题，需立即处理。认真解答患者提问，打消其顾虑。（2）对胃管进行妥善的固定，若患者存在躁动的情况，可对其进行适当的约束。妥善放置负压引流器，若患者卧床，需将引流器用别针妥善的固定在床头。若患者下床活动，需将引流器固定于胸前。（3）予以患者口腔护理，2次/d，避免细菌定植。教给患者正确刷牙与漱口的方法，同时根据患者实际情况，让其用温开水或者生理盐水漱口。鼓励患者适当喝水，以免出现早期呃逆与口唇干裂等并发症。每日指导患者用石蜡油对插管侧鼻腔进行润滑。（4）强化病房管理力度，若患者存在拔管倾向，需在床头张贴警示标语，并在交接班时进行妥善的交接。适当增加巡视力度，以及时发现并处理各个危险因素。（5）定期组织科室护士进行专业知识与技能的培训，鼓励护士参加院内开设的各种培训课程，如：院感预防、法律法规、护患沟通技巧和风险防范等，以不断提高其综合能力。每个季度对护士进行1次考核，同时将考核结果和晋升与绩效挂钩，以激发护士工作的热情。

1.3 评价指标

（1）统计2组非计划拔管发生者例数。

（2）用自制调查表评估2组对胃肠减压知识的认知度，总分100，评分越高，认知度就越好。

（3）调查满意度，于患者出院时进行：不满意0-74分，一般75-90分，满意91-100分。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，X对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 非计划拔管率分析

针对非计划拔管者，研究组0例，对照组5例，占11.9%。研究组比对照组低，X=6.9148，P<0.05。

2.2 胃肠减压知识认知度分析

针对胃肠减压知识认知度，研究组（94.25±2.01）分，对照组（75.43±3.98）分。研究组比对照组高，t=15.9726，P<0.05。

2.3 满意度分析

针对满意度，研究组97.62%，比对照组80.95%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，胃肠减压管在医院普外科中有着非常广泛的运用，并取得了较好的成效。但对于多数病患而言，其对胃肠减压管的认知度都比较低，加之受陌生环境、各种诊疗操作与疼痛等因素的影响，使得其心理负担加重，導致患者更易出现非计划拔管等问题。预见性护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，能够从认知干预、口腔护理、胃管固定和活动指导等方面入手，对患者施以专业化的护理，以减少其发生非计划拔管的风险，促进病情康复，改善预后。此研究，在非计划拔管率上，研究组比对照组低，P<0.05;在胃肠减压知识认知度上，研究组比对照组高，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，普外科胃肠减压管护理用预见性护理，利于满意度的改善，胃肠减压知识认知度的提升，及非计划拔管率的降低，建议推广。

参考文献：

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