毕玉

摘要：目的 探析采用精细化护理对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并2型呼吸衰竭患者的干预效果。方法 选择我院2019年2月～2021年3月收治的60例COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者作为研究对象，按数表法将其随机分为对照组与观察组，各30例，分别采用常规护理和精细化护理干预，对两组患者护理后的情况进行比较。结果 观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 采用精细化护理可有效降低COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者并发症的发生风险，有利于其康复。

关键词：精细化护理;COPD;2型呼吸衰竭;

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

前言

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的病发与空气中存在有害气体和颗粒有关，且发病的主要群体以老年人为主，其特点是高致死率和致残率。而处于急性加重期的患者易出现低氧血症，从而出现2型呼吸衰竭（简称：呼衰）并发症，最终严重影响患者的生活质量。目前，对于该疾病的治疗以药物控制为主，必要时采取机械通气治疗，这时患者的身体非常虚弱，需辅以相应的护理干预措施预防并发症的发生，避免造成二次伤害。相关研究表明，精细化护理的护理过程更细致化，以责任具体化、责任化为准则，对患者实施针对性的护理措施。故本文就精细化护理干预COPD急性加重期合并2型呼衰患者的情况进行分析，发现该护理方案具有较高的临床价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的60例COPD急性加重期合并2型呼衰患者作为本次的研究对象，所有患者入院时间均为2019年2月～2021年3月，按数表法将其随机分为对照组与观察组，各30例，本研究已通过医院伦理委员会审批。对照组30例中男性18例，女性12例;年龄为47～69岁，平均（58.54±6.32）岁;COPD病程为1～6年，平均（4.09±1.20）年。观察组30例中男性20例，女性10例;年龄为49～68岁，平均年龄为（58.78±5.82）岁;COPD病程为1～6年，平均COPD病程为（4.12±1.25）年。对照组与观察组一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，包括患者身体生命体征监测、病情观察、加强呼吸道管理和指导患者用药量及饮食干预等。

观察组采用精细化护理，具体过程如下：

（1）小组筹备：成立精细化护理小组，小组成员均参与培训座谈会，对小组成员每月进行一次测试，以保证护理的质量。

（2）心理护理与健康教育：无创呼吸机的使用会导致患者产生不适，影响患者情绪，护理人员应在治疗前告知患者及其家属采用无创呼吸机的目的、优点及使用方法等，提高患者和家属的配合度;从生活、饮食方面对患者实施健康教育。嘱咐患者以清淡饮食为主，多食用富含营养价值、高纤维的食物，忌烟酒及辛辣刺激性食物，多饮水和牛奶，使患者体质增强。协助患者保持规律性睡眠。

（3）操作护理及营养干预：上机前选择适合患者的面部面罩，保持患者的舒适度;上机时密切关注患者的情况，将呼吸机参数调整至符合患者情况的范围，选择合适通气压力，待适应后，逐渐把参数调整指规定值范围;根据患者的实际情况制定符合其的营养方案，确保患者营养均衡。

1.3观察指标

观察两组患者并发症发生情况，包含胃肠胀气、误吸、口咽不适、吸入性肺炎。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，X检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

经过数据比较，观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

COPD急性加重期合并2型呼衰患者在治疗过程中身体状况较差，极易出现并发症，如吸入性肺炎、胃胀气和误吸等，不仅对患者造成影響，甚至对患者生命产生威胁，因此需辅以相应的护理措施可预防并发症的发生。本次研究中，结果显示观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。精细化护理干预向患者讲解呼吸机的相关知识，使患者对呼吸机的认知度提高，减轻负面心理，从而提高患者的依从性，进而提高了患者对呼吸机的耐受率;同时精细化护理注重对患者实施心理干预，通过多鼓励多沟通的方式，使患者维持着平和的心态去面对疾病，提高的治疗信心和治配合度，利于患者身体恢复;此外精细化护理干预选择合适患者的面部面罩，把带子的宽松调整至患者适宜的程度，促使患者的从心理至生理感到舒适，最终降低并发症的发生概率，且结合患者病情，制定出符合其的营养方案，有利于帮助患者补充营养，提高身体的作用和能力，从而降低并发症的发生率。

综上，采用精细化护理干预COPD急性加重期合并2型呼衰患者可有效降低患者并发症发生的风险，提高患者机体功能，促进患者身体恢复。

参考文献：

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