伍力

摘要：目的 分析苯巴比妥对癫痫患者的疗效。方法 选取2014.10-2020.10本院收治的癫痫患者100例开展研究，均予以苯巴比妥加辅助药物治疗，同时治疗期间结合患者病情改变合理调整用药剂量，对比治疗前和达到维持剂量后3个月的疾病发作次数、生活质量得分，并统计所有患者的总有效率及副反应出现情况。结果 100例患者经治疗后显效58例，好转38例，无效4例，有效率达到96.00%。治疗后，患者的疾病发作次数较治疗前减少，生活质量得分较治疗前升高，前后差异对比显著（P<0.05）。100例患者治疗期间，1例出现皮疹，1例出现头晕，1例出现头痛，1例出现嗜睡，发生率是4.00%，均未经处理后自行消失，无1例因副作用被迫退出试验。结论 予以癫痫患者苯巴比妥药物治疗效果确切，能减少其疾病发作次数，提升其生活质量，且安全性较高，值得采用。

关键词：癫痫;苯巴比妥;疾病发作次数;生活质量

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

癫痫作为神经系统一类常见疾病，可出现在任何年龄段人群中，该病出现和多种因素有关，主要表现为运动、行为、情感以及意识障碍等。有资料显示，全球癫痫患者数量在5000万左右，发病后未及时治疗可导致脑部无法逆转性损害，给患者带来较大痛苦，增加其家庭乃至整个社会负担，有关癫痫的防治工作逐渐受到临床高度重视。临床在治疗癫痫时多采取抗癫痫药，其中苯巴比妥作为一类长效巴比妥典型代表药物，不仅能对癫痫病灶放电起到抑制作用，同时可抑制异常放电扩散。据有关研究显示，将苯巴比妥用于癫痫治疗效果理想，且安全性较高，价格较低，适合在基层医院推广。本文现对2014.10-2020.10本院收治的癫痫患者总共100例进行研究，分析予以该类患者苯巴比妥的疗效，具体内容如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2014.10-2020.10本院收治的癫痫患者总共100例开展研究，其中包含男性59例，女性41例;年龄范围在6-60岁，均值（32.56±6.48）岁;病程范围在1-10年，均值（4.40±1.28）年;癫痫部分发作45例，全身发作32例，未分类发作23例。诊断标准：参照《临床诊疗指南·癫痫病分册》中有关癫痫的诊断标准，存在全身痉挛抽动和口吐白沫等症状，同时结合脑电图等检查确诊。纳入标准：（1）均与癫痫的诊断标准相符。（2）年龄6-60岁。（3）依从性良好，可配合完成此次研究。（4）临床资料完整。排除标准：（1）肝心肺等重要脏器有严重功能异常者。（2）存在智力障碍或者精神病者。（3）存在脑瘤和脑炎等脑器质性病变者。（4）过敏体质者。（5）拒绝或者中途退出此次研究者。

1.2方法

所有患者均予以苯巴比妥规范化治疗，选择苯巴比妥片（精华制药集团股份有限公司 30mg×100片 国药准字H3202079），以口服方式用药，于每晚临睡之前口服药物1次，应由小剂量开始，后不断增加剂量，达到适宜剂量后维持。治疗期间患者依旧存在疾病发作，只要未产生副反应，应依据不同年龄段人群的用药方法逐渐加量，首次用藥剂量、维持用药剂量和最大剂量如下：对于6-10岁患者，首次剂量为30mg，维持剂量是60mg，最大剂量为75mg;对于11-15岁患者，首次剂量是60mg，维持剂量是75mg，最大剂量是90mg;对于>15岁患者，首次剂量是60mg，维持剂量是90-120mg，最大剂量是180-240mg。治疗期间结合患者病情加用苯妥那英、希力舒、卡马西平以及吡拉西坦等辅助药物治疗，并注意是否有副反应出现，达到维持剂量后继续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）有效率：将治疗后疾病发作完全停止或者发作次数减少>75%归为显效;将治疗后疾病发作次数减少50-74%归为好转;将治疗后疾病发作次数无改变或者减少<50%或者增多归为无效。统计显效、好转比例即为最终有效率。

（2）疾病发作次数：统计患者治疗前和达到维持剂量后3个月的疾病发作次数。

（3）生活质量得分：分别在治疗前和达到维持剂量后3个月经癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）对所有患者开展评估，内容涉及社会能力、药物影响、认知功能、精力状态、情绪、生活满意度及对发作担忧总共7个维度，分数越高，即生活质量越佳。

（4）副反应：统计患者治疗期间的副反应出现情况。

1.4统计学方法

经SPSS23.0统计软件处理数据，计数资料以%代表，行X检验;计量资料以（）代表，行t检验，将P<0.05作为评定存在差异的标准。

2 结果

2.1 有效率

100例患者经治疗后显效58例，占58.00%（58/100）;好转38例，占38.00%（38/100）;无效4例，占4.00%（4/100），有效率是96.00%（96/100）。

2.2 治疗前后的疾病发作次数及生活质量得分对比结果

治疗后，患者的疾病发作次数比治疗前有明显减少，生活质量得分比治疗前有明显升高，前后差异对比显著（P<0.05），详见表1：

2.3 副反应

100例患者治疗期间，1例出现皮疹，1例出现头晕，1例出现头痛，1例出现嗜睡，占比4.00%（4/100），均未经处理后自行消失，无1例因副作用被迫退出试验。

3 讨论

癫痫是多类因素引起的慢性脑部疾病，近年来患病率呈现不断升高趋势。国内农村地区有超过2/3癫痫患者无法得到合理治疗，疾病长期发作未得到控制，近一半患者无法工作或者劳动，给其带来较大痛苦，使其生活质量明显下降。因此，疾病确诊后及时治疗对减少疾病发作、提升患者的生活质量有着重要意义。

苯巴比妥作为一类常用抗癫痫药，是长效类的巴比妥药，能将突触后的氯离子通道开放时间延长，增加GABAa受体所调控的氯离子流入，使神经元兴奋性下降。王文沛对癫痫患者共60例开展研究，发现苯巴比妥加辅助用药对癫痫的治疗有效率是93.33%。本次研究发现，100例患者治疗后的有效率达到96.00%，这和王文沛研究中所得结果基本一致，同时治疗后的疾病发作次数较前减少，生活质量得分较前增加，说明癫痫患者经苯巴比妥加辅助药物治疗总体上取得了良好疗效，能减少患者的疾病发作，提升其生活质量。药物副反应是评定患者疗效的重要指标之一。苯巴比妥使用后存在部分副作用，主要包含困倦嗜睡、头痛以及头晕等，同时多集中于治疗初期出现，伴随疗程延长，药物副反应呈现出波动性降低趋势，且副反应症状会相应消失，对于出现除皮疹之外的副反应者应鼓励其坚持规律用药。本次研究发现，100例患者于治疗期间4例产生副反应，均未开展任何处理后自行消失，无1例因副作用被迫退出试验，说明苯巴比妥使用后的安全性较高。笔者在治疗工作中体会如下：药物使用剂量需要坚持个体化和动态化的原则，依据患者病情改变合理调整，并能结合具体情况加用其他的辅助抗癫痫药物;治疗期间需要对患者开展定期随访，督促其养成定时用药习惯，使其严格遵医嘱服药，进而确保其疗效。

综上所述，经苯巴比妥对癫痫患者开展治疗效果理想，能减少其疾病发作次数，提升其生活质量，且安全性较高，值得采用。但本次研究中仍存在一定不足，如选取的样本量不多，且未对两组开展远期隨访，未统计两组实验室指标等，这些均需在日后研究中进一步完善。

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