徐霞 ，丛妍 ，何克林 ，马睿杰 *

小儿脑瘫指一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤而引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征，可导致活动受限及运动障碍，常伴有感觉、知觉、认知、交流及继发性肌肉骨骼等问题［1-2］。有研究表明，44%的脑瘫患儿存在各种各样的睡眠问题，包括难以入睡、睡眠持续时间短、易醒、睡眠过度等，其中以难以入睡、睡眠持续时间短最常见［3-4］。此外，脑瘫患儿睡眠障碍引发的焦虑、烦躁也严重影响着患儿生长发育、喂养及自身康复［5-6］。

目前，临床主要采用镇静、安眠药物治疗脑瘫患儿睡眠障碍，但长期服用镇静、安眠药物会引发一系列不良反应［7-8］。研究表明，头皮针等中医针灸疗法治疗脑瘫患儿睡眠障碍具有独特优势［9］；笔者所在课题组前期研究已证实和胃针法对睡眠障碍疗效明确［10］，但和胃针法用于治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床效果尚不明确。本研究旨在探讨和胃针法治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年1—12月在义乌市妇幼保健院儿童康复科就诊的脑瘫患儿共80例，年龄3～6岁。纳入标准：（1）符合脑瘫及睡眠障碍的诊断标准，并由专业医生负责诊断和鉴别诊断；（2）儿童睡眠习惯问卷（Children's Sleep Habit Questionnaire，CSHQ）总分>45分；（3）年龄>2周岁但<7周岁。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等全身重要脏器器质性疾病；（2）伴有精神疾病或严重癫痫。本研究经义乌市妇幼保健院伦理委员会审核批准（审查决议编号：A000038），所有患儿家属自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.2 诊断标准 脑瘫的诊断参照《脑瘫指南及定义、分型、诊断标准修订》［1］，其中必备条件包括持续存在的中枢性运动障碍、运动及姿势发育异常、反射发育异常、肌张力及肌力异常；参考（非必备）条件包括具备引起脑瘫的病因学依据、颅脑影像学（包括MRI、CT、B超）检查佐证。睡眠……