林珍，王琦，周艳辉，祝叶，王康鸣

动脉粥样硬化是2型糖尿病患者常见的并发症之一，可引起严重的心脑血管事件［1］。研究发现，2型糖尿病患者动脉粥样硬化有性别和年龄的差异。衰老能加快动脉粥样硬化［2］，与相同年龄的男性相比，绝经前女性动脉粥样硬化的速度因为性激素的作用明显减缓［3］，但是，绝经后女性2型糖尿病患者心脑血管并发症发生率升高［4］。女性2型糖尿病患者腹型肥胖、高血压、血脂异常和代谢综合征的发生更普遍［5］。

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化导致的外周动脉疾病（PAD）发生风险更高［6］，而踝臂指数（ABI）是PAD的诊断指标之一［7］。糖尿病患者体内的钙易于在动脉血管壁中沉积，尤其是踝动脉，从而导致动脉壁僵硬及踝部高血压，引起ABI升高［8］。有研究指出ABI高（>1.3）或ABI低（<0.9）的患者均是高PAD风险［9］。心踝血管指数（CAVI）和ABI是评价主动脉和下肢动脉硬度的常规无创指标［10］，分别反映主动脉和下肢动脉粥样硬化的程度。可以使用自动装置同时测量CAVI和ABI。基于此，本研究通过测量2型糖尿病患者动脉粥样硬化进展的指标——CAVI和ABI而探讨不同性别2型糖尿病患者动脉粥样硬化指标的影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年3月—2018年3月在海口市人民医院内分泌科和全科医学科门诊确诊的2型糖尿病患者166例，其中男113例，女53例；年龄48～84岁，平均年龄（67.9±9.4）岁。纳入标准：（1）符合《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》［11］中的2型糖尿病诊断标准；（2）年龄≥30周岁；（3）经研究者说明研究目的后自愿配合。排除标准：（1）存在急性或严重糖尿病并发症；（2）伴有严重的身心疾病或影响到意识；（3）重症和终末期疾病。本研究获得海口市人民医院伦理委员会批准。患者均知情同意。

1.2 测试方法 收集患者的基本资料，包括性别、年龄、吸烟情况（累计吸烟1年以上且平均10支/d）、饮酒情况（既往累计饮酒超过1年）、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压，高血压的诊断参照《中国高血压防治指南2010》［12］。抽……