赵利鹏 袁莉 杨苏民 柳国强 王士忠

(青岛大学附属医院，山东 青岛 266003 1 麻醉科； 2 心血管外科)

心脏冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的重要方法[1]，其中非停搏CABG(OPCABG)避免了低温及体外循环对机体的不利影响，降低了心脏缺血再灌注损伤[2]，为目前治疗冠心病应用最广泛的术式。但该术式对患者创伤较大，如术中锯开胸骨、在主动脉上夹侧壁钳以及心脏体位的改变等，可能会致患者强烈的应激反应[3]。为维持患者围术期的生命体征稳定和抑制此类应激反应，常需要给予大量镇静、镇痛类麻醉药物[4]。但过量的麻醉药物又会使患者产生不良反应，常致患者术后苏醒时间较长，影响了患者的快速康复[5]。脑电双频指数(BIS)是经美国FDA批准的用来监测患者麻醉深度的指标，应用BIS进行监测来调节麻醉药物的用量，使麻醉维持在合适的深度，可避免患者出现麻醉偏深或者偏浅的状态[6-8]。为缩短接受OPCABG患者术后清醒时间及气管导管拔管时间，加快术后康复，以2017年1-8月在我院接受OPCABG的患者为观察对象，探讨应用BIS监测对OPCABG患者快速康复的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1—8月择期拟在全麻下接受OPCABG的患者为观察对象。排除标准：心脏射血分数(LVEF)<50%患者，有IABP置入患者，血滤(CRRT)患者。最终98例患者纳入研究，按照是否应用BIS进行麻醉监测分为两组，BIS组患者49例，男30例，女19例；平均年龄(59.43±11.34)岁；平均体质量(67.88±11.53)kg。对照组患者49例，男29例，女20例；平均年龄(61.02±10.30)岁；平均体质量(67.55±10.65)kg。两组患者年龄、体质量比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。患者本人及其家属对本研究均知情同意，且均签署了知情同意书。

1.2 方法

两组患者术前均禁食6 h，禁水3 h。入手术室后开放静脉通路，局麻下有创动脉穿刺测定血压后，开始麻醉诱导，静脉注射舒芬太尼……