刘小玲 张伟 赵洁

(1 中国人民解放军海军第971医院病理科，山东 青岛 266071； 2 青岛大学数字医学与计算机辅助手术研究院)

日常外科手术标本中有许多是含有脂肪组织的标本，在病理组织切片制作过程中，处理好脂肪组织，将会极大地提高切片质量，有利于疾病的正确诊断。但因脂肪组织内含有大量不溶于水的脂质[1]，这一特性使其在传统切片制作过程中很难完全置换出来，从而易产生组织破碎、积压、空洞、缺损等问题，严重影响切片质量，给医师诊断带来很大困难。而如果单独对脂肪组织额外进行脱水、透明、浸蜡等处理，则会增加切片处理的时间与成本。本研究通过对4种处理方法制作的脂肪组织切片的质量进行比较，探讨较为可行的脂肪组织切片制作方法。

1 材料与方法

1.1 标本与来源

收集2019年中国人民解放军海军第971医院病理科明确诊断的脂肪瘤组织、乳腺脂肪组织和胃、肠、子宫或肾脏器官根治切除术中的脂肪组织标本共298例。

1.2 仪器与试剂

ASP300S脱水机、EG1160包埋机(德国徕卡公司)以及HM315R切片机(赛默飞世尔科技中国有限公司)。

1.3 方法

标本均于离体2 h以内经体积分数0.04甲醛溶液固定24 h后[2]，并按照文献[3]的方法切成约2.0 cm×1.0 cm×0.1 cm大小的组织块4块，分为传统处理法组(A组)、延长浸蜡法组(B组)、丙酮脱脂法组(C组)和改良组织脱水处理流程法组(D组)4组。A组标本置于ASP300S全自动脱水机中进行脱水、透明、浸蜡处理，首先采用体积分数0.75、0.85、0.95、0.95、1.00、1.00、1.00乙醇溶液分别脱水90、90、60、60、60、45、45 min；其次采用二甲苯Ⅰ、二甲苯Ⅱ溶液分别透明30、30 min；……