王双义 刘风芝 张丽 朱学臣 孙慧斌 柴丛

(青岛大学附属医院口腔医学中心，青岛大学口腔医学院，青岛市口腔数字医学与3D打印工程实验室，山东 青岛 266003)

自体移植牙作为一种有效的缺失牙修复手段，应用于临床已有近70年历史[1]，临床上多以阻生牙或多生牙作为供牙，移植至缺牙区预备好的牙槽窝中[2]。随着对移植牙牙周膜愈合研究的不断深入，认为移植牙的牙周膜愈合是自体牙移植成功的重要标准，减少供牙离体时间是保证移植牙牙周膜愈合的关键。为有效缩短供牙离体时间，术前通过锥形束CT(CBCT)分析供牙及受区情况，并基于CBCT数据3D打印制作供牙模板，利用模板预备移植窝，达到减少手术过程中对供牙牙周膜的医源性损伤的目的[3]。本研究即应用此技术方法，将12例患者的12颗牙根发育已完成的智齿移植至下颌第一或第二磨牙区，并随访患者术后2年的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017—2018年在我院颌面外科门诊就诊的患者12例,其中男8例，女4例；年龄19～29岁，平均年龄24.5岁。纳入标准：①第一或第二磨牙病变严重且需要拔除者；②智齿阻生但牙根发育完全者；③受区局部牙周及根尖区无急慢性炎症者；④牙槽嵴至下颌神经管的高度大于供牙牙根长度者；⑤无全身系统疾病可以耐受移植牙手术者。

1.2 供牙的选择及模板制作

所有患者术前均行CBCT(锐柯cs9300)检查，利用CBCT图像多角度旋转测量，记录患牙以及口内所有智齿的牙冠、牙根和牙周的三维信息(图1A、B、C)，匹配出供牙与患牙三维信息相近的智齿作为供牙。……