孙建梅 李凤岐 李现军 严琨

(1 潍坊市第二人民医院结核内科，山东 潍坊 261041； 2 潍坊市人民医院核医学科)

胸腹腔积液是临床常见病症，患者常因胸闷、憋气或腹胀就诊，常规CT可明确胸腹腔是否存在积液，但病因诊断往往困难很大[1]。导致胸腹腔积液的原因较多[2-3]，肺结核和肺癌是最为常见的病因，分别被称为结核性胸腹腔积液和癌性胸腹腔积液，早期准确的病因鉴别对于临床有针对性的治疗至关重要[4]。CT、胸腹水细胞学以及穿刺后病理学检查是鉴别肺结核和肺癌的常用和有效手段，但CT检查鉴别诊断的准确度和特异度均不够理想；胸腹水细胞学检查的灵敏度较低，往往需要多次穿刺抽取积液进行检测，且穿刺检查为有创检查，存在气胸或出血等并发症风险[5-6]。本研究通过回顾性分析经临床明确诊断为肺结核以及肺癌所导致胸腹腔积液患者的18F-FDG PET/CT显像特点，评价18F-FDG PET/CT显像对结核性和癌性胸腹腔积液患者的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取因胸腹腔积液在潍坊市人民医院核医学科进行18F-FDG PET/CT检查或者经18F-FDG PET/CT检查发现胸腹腔积液的患者，其中随访资料完整且临床最终确诊为肺结核的患者26例(结核组)，男15例，女11例，平均年龄(36.3±8.5)岁，患者首次PET/CT检查时均为活动期肺结核；确诊为肺癌且合并恶性胸腹腔积液患者22例(肺癌组)，男12例，女10例，平均年龄(47.4±9.1)岁。

1.2 仪器与方法

采用德国西门子公司Biograph-64-True point型PET/CT扫描仪，18F由西门子Eclipse RD Cyclotron回旋加速器生产，18F-FDG由FDG-n合成模块自动合成，放化纯度>95%。所……