□文/戴海文 主任医师 浙江医院

前不久，某知名艺人去世，年仅36岁。据报道，其死亡原因是在浴室滑倒撞到头，无人发现救治，不幸去世。由于其死之时呈现趴卧状态，且口鼻有出血，电视开着，空调也没关，浴室内又已放好水，警方初判有可能是准备洗澡时在走道滑倒后撞到头部，引发突发性心肌梗死，倒卧在走道间。

消息传开后，大家在遗憾他意外英年早逝的同时，不少独居的年轻人也表示“瑟瑟发抖”，纷纷上网搜索防滑垫。

打完麻将倒在洗手间

就在前几天，我接诊了一个50岁的男性患者，晚上和朋友打麻将，突感头晕不适，说去卫生间洗把脸，很久没回来，结果被发现摔倒在地。送到医院检查之后发现患者有脑出血的情况，结合病史及影像检查报告，医生认为是脑出血在先，摔倒在后。

摔倒分两种情况——先摔倒再突发心脑血管疾病还是先发病再因此摔倒。发病前后因果关系不同，相应的治疗手段侧重点也会有所变化。因此判断出先后是比较重要的，在询问病史时也会重点询问。

为预防一些由常见的病因引起先发病后摔倒的情况，老年人或“三高”病人等，在洗澡或进出温差较大的环境时，应该注意把洗澡水调到合适的温度，或进出内外环境时注意温差变化。水温过低可引起全身血管收缩，容易诱发心脑缺血发作，甚至脑梗、心梗等心脑血管疾病。反过来，水温过高，全身血管一下子扩张，血压容易一过性下降，也容易诱发意识障碍如头晕，晕厥等发生。……