□文/张锦华 主任医师 郑续 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

一双明亮、漂亮的大眼睛是多少人梦寐以求的心愿。19岁的小贾是个爱美的女孩子，高考刚结束，她就去做了双眼皮手术，有了一双令人羡慕的灵动大眼睛。可是没过多久，这双美丽的眼睛却带来了难忍的头痛。

视力急剧下降

小贾之前就有过阵发性的头痛，整个头部都有胀痛感，严重的时候还会恶心、呕吐。她曾到过当地医院就诊，做了一些检查，并没有发现什么异常，于是头痛时就吃点止痛药，偶尔能有用，也没太在意。可是后来头痛不断加重，持续时间变长，咳嗽的时候头痛更是剧烈难忍，并逐渐出现视物模糊。接下来一周的时间内，小贾的视力急剧下降，左眼几乎看不见了，右眼也只能看到大约1米内的事物。

家人赶紧把她送到当地医院。做了脑脊液腰穿检查，测压大于400毫米水柱（正常压力80~180毫米水柱），做了一些脑脊液的化验、头颅MRI以及颅脑动静脉影像学检查，还是没有发现明确病因。

于是到邵逸夫医院神经内科，胡兴越主任仔细检查了患者，发现小贾双侧眼球外展活动受限，双侧视力明显下降、视乳头水肿，结合当地完善的检查，凭借丰富的临床经验，迅速地诊断为“高颅压综合征”。进一步的检查重点是排查有没有存在静脉窦狭窄或脑血管畸形，采用脑血管造影明确诊断并进一步处理，还有希望挽救未完全丧失的视力。通过对小贾的脑血管造影检查，证实了胡兴越主任的临床判断，发现罪魁祸首就是右侧横窦有一处重度狭窄所导致的特发性颅内压增高。……