肺鳞状细胞癌发生的早期标志物及肿瘤预测模型
2021-01-12尚文慧王晓曦李晓琴
尚文慧,王晓曦,李晓琴,高 斌
(北京工业大学 生命科学与生物工程学院,北京 100124)
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织统计,肺癌的发病率和死亡率均居全球恶性肿瘤的首位。肺癌按组织学分类一般分为小细胞肺癌(Small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),NSCLC约占肺癌的80%,肺鳞状细胞癌(Lung squamous cell carcinoma, LUSC)是NSCLC的主要病理类型之一,导致全世界每年约有40万患者死亡[1]。然而,肺癌的发病机制迄今尚不明确,且起病隐匿。早期的肺癌一般没有明显症状,70%的患者临床发现时已是晚期,失去了临床治疗的最佳时机。肺癌的5年的生存率只有8.9%~15%,而Ⅰ期的肺癌术后5年生存率高达80%,这表明患者存活率与疾病的诊断阶段密切相关。因此,早期诊断对于癌症的治疗和预后都起着关键作用。
近年来,随着分子生物学研究的不断深入,对癌症的发病机制的认识也不断加深,分子基因标志物在癌症临床诊断和治疗中的作用日益受到关注。Liu等[2]人发现TRIM28基因可以作为早期非小细胞肺癌转移和预后的标志物,非小细胞肺癌患者中TRIM28的总阳性率为30.4%(138例中42例),早期患者总阳性率为29.9%(97例中29例)。Tseng等[3]研究SLIT2 在肺癌进展中的基因表达水平,结果表明SLIT2 可以抑制肺癌进展,并认为其可能为肺癌治疗及预后的潜在“治疗靶标”。Yu等[4]也报道了PEBP4作为分子标志物与肺鳞状细胞癌的发生发展、浸润转移以及分化有关,LUSC患者中PEBP4的总阳性率达到了93.4%,然而PEBP4依赖肿瘤阶段,早期(I期、II期)患者PEBP4表达明显低于晚期(III期、IV期)患者(p< 0.05)。由于单一的基因标志物对LUSC的检出率不高,并且早期LUSC标志物较少,因此探索新的可靠的分子标志物对LUSC 的诊断和治疗意义重大。
基因表达水平与癌症的发生密切相关。……
