丁可，孙涛，潘锐，景祎馨，张贻帼，孟庆涛

武汉大学人民医院麻醉科，武汉430060

肠缺血再灌注损伤是由疾病、外科手术等多种原因导致肠组织血供不足，并在恢复血供后损伤反而进一步加重的病理生理过程。肠缺血后再灌注不仅可导致肠道结构和功能改变，还会引起肝、肺、肾等远隔脏器损伤。肠缺血再灌注后肠上皮细胞经历缺氧—复氧过程，细胞内氧化应激水平增加，线粒体功能紊乱，三磷酸腺苷（ATP）产生不足，致使活性氧（ROS）在细胞内积聚。此外，肠缺血再灌注后肠黏膜通透性增加，致使肠道内的细菌或毒素进入血液循环，引起全身炎症反应综合征，甚至多器官功能障碍综合征［1］。线粒体相关内质网膜（MAM）是线粒体与内质网之间的动态结构，可调节线粒体和内质网功能。越来越多证据表明，MAM在能量产生、细胞收缩和运动、细胞内外信号传递中具有重要作用，能够参与线粒体ROS产生和积聚、下游炎症因子释放、自噬调控、内质网应激以及细胞程序性死亡等生物学过程［2］。近年研究发现，MAM参与的细胞事件和肠缺血再灌注后发生的细胞事件高度重合。因此，了解MAM在细胞内的功能将为肠缺血再灌注损伤治疗提供新的方向。本文结合文献就MAM在肠缺血再灌注损伤中的研究进展作一综述。

1 MAM概述

SHORE等［3］通过电子显微镜观察发现，线粒体与内质网的共沉淀以及线粒体与内质网囊泡之间的联系紧密，提出了线粒体与内质网之间存在密切的生物学调控机制。……