黄 敏

2016年8月26日中共中央政治局召开会议，审议通过《“健康中国2030”规划纲要》。会议认为，“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求”。目前，不孕、不育和出生缺陷是制约我国实现《“健康中国2030”规划纲要》要求的重要因素。上海市人民政府印发的《上海市儿童健康服务能力建设专项规划(2016—2020年)》的总体发展目标为：到2020年建成与上海城市功能和定位相适应、与儿童健康需求相匹配的儿童健康服务体系，进一步提高出生人口素质，形成引领全国、具有国际影响力的儿童健康服务高地。在此背景下联合社区、区妇幼保健所和各相关医疗机构开展协同创新体系研究，以“健康孩”作为出生缺陷三级防治体系建设目标，构建婚前—孕前—产前—产后整链式全人群、全过程健康管理模式，并与儿童早期发展相衔接，围绕母婴健康安全管理，运用互联网技术推进儿童健康管理势在必行。

本期述评由著名妇产科专家狄文教授撰写，围绕母婴安全管理和妇产科疾病诊疗过程中的抗凝问题，重点关注妇产科疾病诊疗过程中常见的严重并发症——静脉血栓栓塞症(VTE)。VTE患者疾病发展迅速、病死率高，特别在妇科围手术期与恶性肿瘤患者中，血栓性疾病影响患者预后的问题日益突出。同时，妊娠也是VTE发生的高危因素，在全球范围内孕产妇死亡原因中VTE的占比呈增长趋势。因此，在妇产科诊疗过程中应该重视抗凝问题，做到早预防、早诊断、早治疗。孕产妇的VTE重在预防，需要妇产科医师全面掌握规范化防治策略，及时发现高危人群，必要时开展多学科联合诊治，方可最大限度地降低 VTE 的发病率和病死率。

本期专家笔谈特别邀请妇幼保健、产科和儿科专家，结合上海市妇幼专项“健康孩”协同创新中心建设项目，针对如何进一步提高人口出生质量、保障母婴安康，实现人才共享、技术互持、优势互补、服务领衔、共赢发展，体现预防与治疗、保健与临床、群体与个体的深度融合，引领和带动妇产科与儿科预防保健、医疗服务和学科建设的健康持续发展等进行探讨。相关研究成果将进一步转化应用于上海市妇幼保健体系建设，持续优化本市出生缺陷的综合防治，以促进母婴安全健康，打造上海“健康孩”品牌，进一步深化有关出生缺陷防治策略建议，推进落实关口前移，探索母婴健康一体化管理模式，从而尽早实现儿童早期发展所需的各种支持，确保婴幼儿获得高质量的卫生保健服务。同时，不断帮助父母转变观念，树立父母是儿童健康和早期发展的第一责任人理念，通过帮助父母营造健康、和谐的家庭环境，提高其对婴幼儿的养育照护能力，保障“健康孩”成长，从而为社会提供切实有效的全生命周期、全人群和全过程的整链式优质服务模式。