王白雪，殷 鸣，王浩中，杨 宇

（成都中医药大学基础医学院 成都610075）

咳嗽是一种常见的肺系疾病，《素问·咳论》即言：“五脏六腑皆令人咳”，强调其病因病机的复杂性。纵览中医有关咳嗽的论治，大多将其分为外感与内伤两类，外感多从风热、风寒、风燥等立论，内伤多从痰热、痰湿、阴虚、气虚、肝火等立论，而从湿热立论者较为少见[1]。湿热邪气相互胶结，交织而成复杂的矛盾体，导致肺的宣发肃降功能失常而引起咳嗽[2]。相关研究[3]表明湿热蕴肺证与气道炎症可能存在密切联系，湿热可能会导致炎症因子水平升高及免疫功能的紊乱，导致气道的慢性炎症而引起咳嗽。受如今饮食习惯、体质特点、地域气候等影响，湿热咳嗽具有一定的普遍性，但现有教材和指南很少纳入此证型，临床报道亦比较少。湿与热分属两种相互对立又互相统一的阴阳属性，易交织成为你中有我我中有你的相对复杂的矛盾体，因此其在治疗上又具有特殊性。单一运用宣肺、清热、敛肺等治法均难以契合湿热病机[4]。成都中医药大学博士生导师、全国第六批名老中医专家学术继承指导老师杨宇教授，从事中医教学、科研、临床工作40余年，在温病学研究方面学养深厚，对肺系疾病有着丰富的临床经验。笔者在跟随杨宇教授临证中发现，杨老治疗咳嗽重视湿热邪气辨治，能识他人所不识之湿热，能治他人所不能治之咳嗽。现将杨老对湿热咳嗽的认识整理如下，以供同道参考。

1 湿……

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