李杨

(湖北省罗田县万密斋医院骨科，湖北 罗田)

0 引言

足踝部骨折是骨折患者中较多发且常见的一种，临床主要采取手术治疗的方法；而患者术后的康复治疗效果，与围手术期的护理干预措施有着直接的关系[1]。如何采取更加科学有效的干预措施，缩短治疗时间、加快患者的康复进程、改善和提高预后，是足踝部骨折临床护理的主要目标。本文通过对本院两组足踝部骨折患者进行护理后，患者生活质量评分和护理满意度的数据比较，探讨快速康复外科护理的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究从2019年4月至2020年4月本院诊治的足踝部骨折患者中，筛选出符合研究样本纳入标准的54例患者作为研究对象，按照患者在本院治疗期间所接受的围手术期护理干预方法，将样本均分为对照组（常规护理）和观察组（快速康复外科护理）；所选样本排除有其他严重基础疾病患者、有精神类疾病患者、意识不清或有交流障碍患者及资料数据不全的患者；样本平均年龄（47.50±8.65）岁；样本男女比例为35：19；疾病类型包括20例踝关节骨折患者、22例跟骨骨折患者、8例跖骨骨折患者、4例趾骨骨折患者。样本相关资料数据组间对比差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

接受围手术期常规外科护理干预，包括术前的手术用具准备 、术中协助医生的手术操作、术后生命体征监测等[2]。

1.2.2 观察组

在给予常规护理措施的同时，实施了快速康复外科护理措施，主要包括：（1）术前健康宣教和心理疏导。在患者接受手术治疗前进行治疗方法和可能出现的不良反应等进行详细讲解，协助患者做好心理准备，能够积极配合临床治疗[3]；（2）首先对患者患肢使用石膏托进行固定，并进行足部冷疗、红光治疗，记录患肢的皮肤颜色、肿胀和疼痛程度等[4]；（3）术前6h叮嘱患者禁食，术前2h让患者饮用适当液体饮料补充水分[5]；（4）术后使用石膏托固定患肢，并使用频脉冲进行治疗；并协助患者调整饮食，多吃富含优质蛋白、维生素和含钙高的食物，少食、禁食辛辣、油腻、生冷食物；（5）结合患者的病情和治疗方法、术后恢复情况，为患者制定康复训练计划，并鼓励患者尽早下床进行适当肢体活动，以降低患者发生肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症的概率；（6）拆除石膏托后，指导和协助患者进行每日踝关节屈伸训练，加快踝关节的功能恢复[6,7]。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量评分

使用生存质量测定量表（WHOQOL-100）[8]对本研究所有样本在接受相关护理前后的生活质量进行打分评价，并进行评分均值的组间对比分析；分值与生活质量成正比，指标数据以小组患者评分平均值±标准差表示（±s）；

1.3.2 护理满意度

使用问卷调查的方法，对两组患者在接受护理干预后的满意程度进行打分评价，并根据回收问卷的统计结果，按照非常满意（评分高于85分）、满意（评分高于70分）、不满意（评分低于70分）进行分类分组统计，计算并对比两组患者的总满意度；数据及比例关系以（n，%）表示。

1.4 统计学方法

本研究获得的所有数据，使用SPSS 21.0统计学软件包进行处理分析；以组间数据对比差异，P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预措施实施前后生活质量评分组间比较

两组患者在护理干预前的WHOQOL评分基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）; 接受相关护理干预后，两组患者的WHOQOL评分均得到提升，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，且较护理前的评分提升幅度更大，P＜0.05，有统计学差异。见表1。

表1 两组患者护理前后WhOQOl评分对比(±s)

2.2 两组患者对护理满意程度比较

观察组患者对所接受的护理服务满意度明显高于对照组（92.6% VS 70.4%），P＜0.05,有统计学差异。见表2。

表2 两组患者护理服务满意度对比[n（%）]

3 讨论

足踝部骨折患者的临床护理在患者的围手术期康复过程中起着非常关键的作用；接受手术治疗的足踝部骨折患者，术后康复时间长、出现相关并发症的概率大，对临床护理干预提出了很高的要求。在患者围手术期的护理中，护理人员除了对患者的手术创口的护理外，还需要对患者的心理和各项生命体征进行密切的监测，在保证患者安全和疗效的同时，为患者制定有针对性的干预护理方案，从饮食、用药及康复训练各个方面给予患者科学有效的指导干预。快速康复外科护理模式，根据足踝部骨折患者的疾病特点和治疗需求，对患者实施了全方位的科学护理干预措施，能够更加有效地促进患者患肢功能恢复、提高临床治疗效果。

本次研究的相关数据统计和组间对比分析表明，在对观察组患者实施快速康复外科护理措施后，相比接受常规护理的对照组患者，观察组的生活质量评分改善幅度更大，患者对护理服务的满意度评分更高。P＜0.05，组间数据对比差异有统计学意义。

综上所述，在实施手术治疗的足踝部骨折患者术后康复治疗期间，给予快速康复外科护理干预措施，能够有效提升患者的预后生活质量，缓解医患和护患矛盾，达到提高疗效满足患者护理需求的目标。