陶崇华

（吉林省白山市中医院，吉林 白山）

0 引言

脑梗塞在急诊科属于较为常见的危急重症之一，即缺血性脑卒中，又被称为中风，其发病主要是由于脑血栓或者脑栓塞所致，患者一旦发病，即使经过有效抢救，仍存在留有不同程度的失语、偏瘫等后遗症的可能性，且该病症经治疗后，仍极易多次大范围复发，严重影响患者及家庭的正常生活，给其带来较大的经济负担[1]。该病症具有起病急，病程进展快等特点，且临床通常表现为肢体无力、步态不稳、恶心呕吐、头晕目眩等症状，因此，早诊断、早治疗至关重要[2]。本文探究分析将中医辨证疗法应用于脑梗患者的临床治疗对其临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的84例临床资料为本院2019年9月至2020年8月收诊的需行治疗的脑梗塞患者，以每组42例将其随机均分为常规治疗组与观察治疗组。两组患者临床资料基本情况见表1，即P＞0.05，不存在统计学差异。

表1 两组患者临床资料基本情况

1.2 治疗方法

常规治疗组仅给予患者行常规西医治疗方案，观察治疗组则给予患者常规西医治疗联合中医辨证治疗方案。

常规治疗组主要常规治疗方法[3,4]：一是予患者吸氧以及静脉输入营养物质等治疗措施，以维持急性脑梗塞患者体内酸碱与水电解质平衡。二是予患者抗血栓形成、清除氧自由基及降低颅内压治疗，以改善其血液循环，快速控制病情发展治疗。

观察治疗组：一是常规西医治疗方案同常规治疗组患者一致。二是予患者行中医辨证治疗，视患者病症采取对症治疗措施[5-7]：①予痰热腑实型患者治疗措施：方取桃仁承气汤加减，主要方剂组成为黄芩、大黄各12g，瓜蒌、芍药、芒硝各8g，丹皮、当归各6g。②予气虚血瘀患者治疗措施：方取补阳还五汤，主要方剂组成为赤芍5 g，当归尾6 g，黄芪（生）120g，桃仁、红花、川芎、地龙（去土）各3 g；③予阴虚风动型患者治疗措施：方取镇肝熄风汤，主要方剂组成为甘草45g，生赭石（轧细）、怀牛膝各30g，天冬、玄参、生杭芍、生龟板（捣碎）、生牡蛎（捣碎）、生龙骨（捣碎）各15 g，茵陈、生麦芽、川楝子（捣碎）各6g，加水煎煮，滤渣取汁，每日1剂，分2次饭后温服。

两组均以2周为1个疗程，且两组患者均需连续治疗1个疗程。

1.3 观察指标与评估标准

（1）分析评估治疗前后两组患者神经功能缺损评分情况。评估标准[8]：两组患者神经功能缺损状态均通过NIHSS量表进行评估。

（2）分析评估治疗后两组患者临床治疗效果。主要指标有基本治愈、显效、有效、无效。评估标准[9]：①基本治愈指患者经治疗后，其NIHSS评分降低＞90%，且遗症基本消失。②显效指患者经治疗后，其NIHSS评分降低70%-90%，且后遗症改善明显，病残程度为1-3级。③有效指患者经治疗后，其NIHSS评分降低＞25%-70%，且患者后遗症有一定改善。④无效指患者经治疗后，其NIHSS评分降低＜25%或有所增长，且后遗症无任何改善。

1.4 统计学分析

本次探究分析中所涉及观察指标数据均通过统计学软件SPSS25.0进行分析处理，若组间各指标数据对比P＜0.05时，则表明有统计学差异；若P＞0.05时，则表明无统计学差异[10]。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者神经功能缺损评分情况比较

患者神经功能缺损评分情况对比，治疗前，组间NIHSS评分对比，即P＞0.05，表明统计学差异；治疗后2周及治疗3个月后，观察治疗组改善情况明显优于常规治疗组，且组间各指标数据对比P＜0.05时，有统计学差异。见表2。

表2 治疗前后两组患者神经功能缺损评分情况对比（±s，分）

表2 治疗前后两组患者神经功能缺损评分情况对比（±s，分）

组别 例数 治疗前NIHSS 评分 治疗后NIHSS 评分常规治疗组 42 7.42±2.68 3.01±0.02观察治疗组 42 7.39±2.55 1.69±0.04 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 治疗后两组患者临床治疗效果比较

患者临床治疗效果对比，见表3，观察治疗组改善情况明显高于常规治疗组，且组间治疗有效率指标数据对比P＜0.05，有统计学差异。

表3 治疗后两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

以上分析结果表明，在西药治疗基础上，再予患者中医辨证治疗，患者临床症状得以有效改善或基本治愈。分析结果提示，中医辨证治疗，针对性更强，通过结合痰热腑实型、气虚血瘀型及阴虚风动型三种证型患者的临床症状，分别施以不同的方剂治疗，起到很好的改善脑部微循环，降低血液黏稠度，保护脑组织之功效[11]。

综上所述，将中医辨证疗法应用于脑梗患者的临床治疗，获得良好的临床疗效，较于常规西医治疗，该治疗方案临床疗效确切，且安全性高，更利于患者临床症状改善，减轻患者痛苦[12]。