孟玲

（新疆库尔勒市妇幼保健院，新疆 库尔勒）

0 引言

小儿腹泻病是一种小儿临床常见病，临床表现为大便次数增多、形状改变，并且多伴随有发热、呕吐等并发症，如果患儿不能得到及时有效的治疗，将对其身体发育和健康造成严重影响。由于小儿腹泻病的治疗难度较大，使其成为5岁以下儿童死亡的主要原因，人们应对其予以足够的重视。药物治疗是当前治疗儿童腹泻病的主要方法之一，在进行药物治疗的同时给予患儿补锌剂，能够有效缩短患儿病程，但是该病具有较强的反复性，在予以药物治疗结合补锌剂治疗的同时，采用益生菌对其进行辅助治疗，能够提高临床疗效[1]。为此，本文就对治疗小儿腹泻病时利用益生菌联合锌制剂进行辅助治疗的疗效展开了探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的研究对象为本院自2019年3月至2020年3月收治的78例小儿腹泻病患者。纳入标准：对大便进行检查发现脂肪球出现异常，且细菌含量超标；入院治疗后粪便呈蛋花稀水样，每次排便在5次以上，且出现轻-中度脱水症状。排除标准：患有先天性疾病、严重自身疾病及营养不良患者。按照随机数字表法将其均分为39例患者为一组的两个研究小组，分别为研究组和对照组。其中对照组39例患者中包含20例男性患儿，19例女性患儿，年龄2个月至3岁，平均年龄为（1.23±0.25）岁，病程在1-4d内，平均病程为（1.29±0.23）d；研究组39例患者中包含21例男性患儿，18例女性患儿，年龄3个月至3岁，平均年龄（1.24±0.18）岁，病程1-4d内，平均病程为（1.32±0.19）d。两组患儿一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

此次研究是在患儿监护人及其家属的同意下进行，且获得了本院伦理委员会的批准。

1.2 方法

所有患儿均在入院后根据病情及脱水程度进行分级，及时调节电解质平衡、进行补液，给予抗生素类、胃粘膜保护类药物，对患儿肠道菌群进行调节并抑制炎症发生。

对照组患儿给予锌制剂进行辅助治疗，给予葡萄糖酸锌口服溶液口服，剂量为10mg/d，3次/d，药物联合治疗周期为3-7d，并根据患儿实际情况及时调整治疗方案。

研究组患儿在对照组的治疗基础上，使用双歧杆菌乳杆菌、三联活菌片治疗，根据组内患儿年龄制定不同的治疗方案，年龄＜6个月的患儿，用药频率为1片/次，3次/d；年龄＞6个月的患儿，用药频率为1片/次，3次/d，药物需用温水进行冲服。对于服用抗生素类药物进行治疗的患儿，需在服用抗生素类药物2h后进行服药，防止因联合治疗出现药物不良反应[2]。

1.3 观察指标

观察两组患儿的止泻时间、止吐时间、住院时间与出院后3个月疾病再次感染率，并对数据进行对比分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料用（±s）描述，采用t值检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05，则具有统计学差异。

2 结果

两组患儿药物治疗效果比较，与对照组相比，研究组患儿的止泻时间、止吐时间与住院时间明显缩短，3个月疾病再次感染率也较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1，表2。

表1 两组患者药物使用效果比较 （±s，d）

表1 两组患者药物使用效果比较 （±s，d）

组别 止泻时间 止吐时间 住院时间研究组 1.54±1.23 2.01±1.12 3.98±1.32对照组 3.23±1.02 3.56±1.21 6.01±1.11 t 6.002 4.101 7.142 p 0.000 0.000 0.000

表2 两组患儿出院后3个月疾病再次感染率对比[n(%)]

3 讨论

小儿腹泻病是一种婴幼儿常见病，临床上常采用补水、微生物以及调节电解质等方式进行治疗，能够调节肠道微生物平衡，提升患儿肠道免疫力，但是由于该病具有较强的反复性，单纯使用常规药物进行治疗，治疗效果不够理想，需要对治疗方法进行改进，采用更加有效的方式对患儿进行治疗，使治疗效果得到全面提高[3]。

作为人体中必须的微量元素之一，锌元素对儿童的健康成长至关重要，小肠的渗透性、常细胞酶、肠道水电解释的功能均与锌有密切联系，并且锌能够使肠道组织的修复能力得到提高，增强局部免疫力，抑制细菌的过度生长。小儿腹泻情况的出现主要是由于缺少锌元素导致的，当腹泻发生时患儿的肠道免疫系统遭到破坏，致使疾病反复发生，临床上常通过给患儿增加葡萄糖酸锌进行治疗，其对肠道的刺激较小，具有较高的利用率，在治疗小儿腹泻方面表现较为突出[4]；随着社会经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，饮食越来越精细化，对谷物的摄入较少，并且过多的使用抗生素类药物，破坏了患儿体内的菌群平衡，改变了菌群结构与数量，使小儿腹泻病的治疗难度增加[5-7]。作为一种能够对肠道菌群进行调节的药物，益生菌能够使患儿精神不济、消化不良等现象得到改善，降低患儿的复发率，在治疗小儿腹泻病上具有显著效果。对两种药物进行联合使用，能够在提高患儿免疫力的基础上，缩短治疗时间，降低疾病复发率，使治疗效果得到有效提升[8-11]。

通过本次研究得知，使用益生菌联合锌制剂辅助治疗的研究组患儿在止泻时间、止吐时间、住院时间以及出院后3个月复发率上均优于使用锌制剂进行辅助治疗的对照组患儿，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此次研究也证实了，在治疗小儿腹泻病时利用益生菌联合锌制剂进行辅助治疗能够有效缩短治疗时间，降低疾病复发率。

综上所述，在小儿腹泻病的治疗中在传统治疗的基础上使用锌制剂联合益生菌辅助治疗，疗效显著，在缩短治疗时间的同时，提高了患儿的肠道免疫力，使出院后再次发病率得到有效降低，具有较高的临床使用价值。