范玉敏，张文武

（吉林省梨树县小城子镇中心卫生院，吉林 梨树）

0 引言

小儿呼吸道感染为临床常见儿科疾病，其诱发因素与病毒感染具有高度关联性，以呼吸道症状为主，病情进展较快，易导致机体激发高热症状，是导致高热惊厥发生的主要因素，针对上呼吸道感染致高热情况开展有效的治疗及护理对策尤为重要[1]。现研究笔者为提高本院儿科临床护理质量，特针对儿科护理要点进行总结分析，开展平行比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院儿科住院部收治的上呼吸道感染致高热患儿为分析对象，共106例，病例入组时间为2018年6月至2020年9月，采用患者自愿分组原则划分小组，试验1组53例，男31例，女22例，年 龄 区 间1-8岁，均龄（4.86±0.38）岁；试 验2组53例，男29例，女24例，年龄区间0.7-7岁，均龄（4.88±0.41）岁；校验比对两组上呼吸道感染致高热患儿入组资料，差异满足数据比对指征（P＞0.05）。

纳入标准：（1）106例患儿均满足《儿科疾病诊治指南》中对上呼吸道感染等评估依据[2]，患者入院时伴有高热症状；（2）患儿均为初次入院治疗，于入院前未采用系统性治疗，符合2周洗脱期需求；（3）入组前患儿家属对本研究项目知情，签署书面知情书。

排除标准：（1）患儿家属治疗依从性低，拒绝或中断研究；（2）合并其他儿科疾病、认知障碍、精神障碍性疾病。

1.2 方法

试验1组患儿开展传统护理指导，于入院时针对患儿呼吸道症状进行评估，遵医嘱予以患儿对症治疗，定期进行体温监测，若发现异常，及时联系主治医师，避免导致高热惊厥情况发生；多给患儿饮水，以免导致脱水情况发生；加强室内温度调控，避免患儿感冒，告知患儿饮食需求，针对患儿家属开展有效的健康教育，依据小儿疾病及治疗需求，给予其有效的饮食管理，多给予高热量、优质蛋白、维生素、粗纤维等食物，加强患儿机体抵抗力，提高患儿机体循环代谢[3]。

试验2组患儿开展个体化护理模式:（1）降温护理：考虑小儿呼吸道感染病情较为危重，疾病进展较快，易导致高热惊厥情况发生，于短时间内将患儿体温降低至正常范围内，可采用物理降温及药物降温等方式：a、物理降温：可采用冰敷的方式，以帮助患儿降低头部温度，于冰敷期间加强对冰敷位置的更换，避免导致冻伤情况发生，予以患儿皮肤擦拭，主要擦拭部位为腹股沟部、腋下及掌心等。水温建议在32℃-36℃之间，可采用酒精擦拭等方式，借助乙醚挥发等情况，加速机体降温；b、药物降温：依据患儿年龄开展有效的药物指导，针对1岁以内儿童，可采用安乃近滴鼻降温的方式，有效降低药物副反应；针对一岁以上患儿，可采用药物口服等方式，并于药物口服期间，加强对患儿机体不良反应的监测，以免导致不良反应情况发生；于降温护理开展期间需恒温调控室内的温度，避免患儿着凉，提高患儿机体舒适度[4，5]；（2）口腔管理：考虑机体高热会导致唾液分泌抑制，患儿口腔黏膜干燥，易导致口腔炎症及溃疡情况发生，可采用生理盐水含漱等方式，保持其口腔黏膜湿润；（3）家属宣教：针对小儿上呼吸道感染致高热症状、病因病机、临床治疗注意事项相关情况对患儿家属进行讲解，提高患儿家属配合度，开展预见性护理指导，若患儿继发高热惊厥后，需将其头部偏向于一侧，采用平卧位的方式，及时清除口腔内分泌物，确保其呼吸道通畅，可采用压舌板于口齿部位，以免导致咬舌，快速给予对症治疗[6]。

1.3 评价标准

记录比对两组患儿体温恢复时间及住院总时间；

采用儿科满意问卷评估表，对患儿家属满意情况进行量化评估，主要指标分为护理技能、人文关怀、护患沟通、礼仪态度等，每个指标下分10个小条目，每个条目0-10分表满意度递增，总分为100分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患儿体温恢复及住院总时间统计

试验两组患者体温恢复及住院总时短于试验1组，行统计校验，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿体温恢复及住院总时间统计（±s/d）

表1 两组患儿体温恢复及住院总时间统计（±s/d）

组别 n 体温恢复（d）住院总时间（d）试验1组 53 3.36±0.59 8.77±0.91试验2组 53 1.98±0.36 5.04±0.85 t 7.769 8.122 P 0.000 0.000

2.2 两组患儿家属护理满意情况评分

试验2组患儿家属于护理技能、人文关怀、护患沟通、礼仪态度等维度满意评分显著高于试验1组，行统计校验，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属护理满意情况评分（±s/分）

表2 两组患儿家属护理满意情况评分（±s/分）

组别 n 护理技能 人文关怀 护患沟通 礼仪态度试验1组53 65.82±5.11 69.61±6.27 69.82±6.38 70.91±6.18试验2组53 92.36±6.38 90.87±7.09 90.96±7.36 91.88±7.24 t 12.501 10.693 10.795 10.826 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

上呼吸道感染患儿病情进展较快，因其病毒侵袭小儿机体继发高热症状，易导致高热惊厥情况发生，对临床治疗时效性要求较高，若没有及时给予治疗措施，易导致脑实质损伤，影响小儿生长发育，针对小儿上呼吸道感染致高热症状，开展有效的治疗探究尤为重要。小儿上呼吸道感染致高热护理期间，需快速进行降温，考虑小儿机体差异性，采用个性化护理对策，遵医嘱给予患儿物理降温及药物降温等方式，于短时间内将其体温维持在正常范围内，避免机体高热导致惊厥情况发生；并开展预见性护理管理，加强口腔护理，避免口腔黏膜干燥导致炎症或溃疡情况发生，给予患儿口腔含漱，以保持黏膜湿润，可有效提高患儿机体舒适度[7，8]。通过观察两组患儿治疗情况，试验2组患儿体温恢复及住院总时间短于试验1组，可显著促使疾病转归，通过分析两组患儿家属满意认可度，试验2组患儿家属于护理技能、人文关怀、护患沟通、礼仪态度等维度满意评分显著高于试验1组，个性化护理对策临床案例反馈效果更佳。

综上，于小儿上呼吸道感染致高热护理中引入优质护理对策，能够改善高热症状，提升患儿家属护理满意度，提高临床护理质量。