朱晓娟

（江苏省淮安市中医院，江苏 淮安）

0 引言

社会经济快速发展，以糖尿病为首的慢性疾病患病率居高不下，据临床普查数据显示，糖尿病发病年龄逐渐缩小，社会发病率较高，呈现数据激升趋势，已经成为全球公认公共卫生问题，受到社会各界高度关注。糖尿病作为慢性代谢性疾病，临床学者针对糖尿病病因病机尚处于探究阶段，多数学者认为疾病诱发因素与其遗传因素、饮食结构具有高度关联性，临床治疗呈现较大个体依赖性，对患者药物使用依从、生活作息、饮食习惯等均具有直接关联，血糖控制不佳，是导致糖尿病并发症发生的主要因素，严重危害患者生命安全，具有较高致残率及死亡率，针对糖尿病慢性疾病管理需求，探求契合疾病控制需求及慢性病管理需求护理对策，为近年课题分析热点话题[1,2]。现研究笔者为提高糖尿病临床治疗有效性，特引入人性化服务理念，旨在针对患者生理、心理等多维度护理需求开展针对性应对，以帮助患者提高血糖控制质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取110例具有完整病历资料糖尿病患者为前瞻分析指标，病例入组时间为2018年9月至2020年9月，采用1-55例数列分布抓阄方式划分小组，参照组55例，男27例，女性28例，年龄区间值39-74岁，年龄均值（52.07±0.41）岁，最短病程9个月，最长病程18年，病程均值（9.11±0.13）年；试验组55例，男29例，女性26例，年龄区间值41-78岁，年龄均值（52.19±0.39）岁，最短病程1年，最长病程20年，病程均值（9.09±0.15）年；统计分析2组糖尿病患者基线资料（P＞0.05）,差异符合数据比对指征。

1.2 方法

参照组55例予以常规护理管理，遵医嘱给予患者药物治疗，定期督促患者于院内进行复查；试验组55例引入人性化服务理念；加强优质护理队伍建设，采用小组管理的方式，组建糖尿病护理小组，针对护理人员护理工作态度、职业道德等相关情况进行客观评估，开展岗位培训教育，邀请资深的内科专家及护理专家，于院内开展课题讲座，针对糖尿病疾病基础知识，最新文献研究、慢性疾病管理需求等相关情况，开展专项培训教育，以提高护理人员糖尿病护理技能，并告知糖尿病患者心理、生理护理需求等，切实了解患者心理变化，以坚持人文关怀理念，给予患者多维度护理指导，给予患者科学引导，构建新型的护患关系[3,4]；加强生活管理，糖尿病控制有效性与生活习惯具有高度关联性，告知饮食运动等因素对患者疾病的影响，依据患者机体血糖控制情况、体质量、耐受度等情况，制定针对性饮食方案及运动计划，降低因饮食因素导致血糖波动，加强体育锻炼，以提高患者机体耐受度；开展有效的延续护理对策，采用随访管理的方式，实时反馈血糖控制情况，了解患者生活困扰，为患者及家属疑难问题进行答疑，开展个性化远程指导，依据患者自我管理能力，及时完善护理内容，调增膳食方案及用药指导，以确保患者自我管理合理性，指导患者进行血糖监测，明确血糖控制情况[5，6]。

1.3 评价标准

（1）分别于护理管理前后血糖指标，检测3次，取中间值进行比对。

（2）采用门诊护理管理量表，针对人文关怀、健康指导、专业管理等维度满意评分，各划分10个指标，每个指标0-10分表满意度递增。

（3）医学随访护理管理6个月，依据上门随访或电话随访方式，了解糖尿病并发症发生情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 护理管理前后血糖指标比较

统计校验护理前两组患者空腹血糖、餐后血糖指标差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患者腹血糖、餐后血糖指标较比治疗前降低，试验组患者腹血糖、餐后血糖指标低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理管理前后血糖指标分析（±s/mmol/l）

表1 护理管理前后血糖指标分析（±s/mmol/l）

组别 时间 空腹血糖 餐后血糖参照组（n=55）护理前 9.82±0.36 14.16±0.57护理后 8.61±0.31 10.57±0.47 t 2.216 4.016 P 0.203 0.046试验组（n=55）护理前 9.79±0.41 14.13±0.60护理后 6.24±0.29 8.62±0.37 t 7.352 8.866 P 0.000 0.000

2.2 不同护理管理满意情况比较

试验组患者于人文关怀、健康指导、专业管理等维度满意评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同护理管理满意情况比较（±s/分）

表2 不同护理管理满意情况比较（±s/分）

组别 n 人文关怀 健康指导 专业管理试验组 55 92.25±4.63 93.58±5.17 91.72±5.08参照组 55 76.35±4.01 80.17±4.28 79.88±4.16 t 9.361 8.802 8.711 P 0.000 0.000 0.000

2.3 医学随访6个月糖尿病并发症发生情况比较

试验组糖尿病并发症发生率为1.82%，参照组糖尿病并发症发生率为10.91%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。）

表3 医学随访6个月糖尿病并发症发生情况比较

3 讨论

据世界卫生组织发布数据显示，糖尿病为当今社会流行的公共卫生问题之一，与免疫功能因素、环境因素具有高度关联性，因患者机体胰岛素代谢障碍、无法满足机体正常代谢，需开展终身治疗，以降低血糖指标，避免糖尿病并发症情况发生；考虑糖尿病治疗周期较长，影响因素较多，对患者自我管理能力、慢性疾病管理具有较大依赖性，开展有效的护理管理对策尤为重要[7]。本研究采用人性化服务模式，于传统护理期间，坚持人文关怀理念，以患者为服务中心，切身了解患者心理及生理护理需求，给予患者科学引导，以提高患者自我管理能力，改善患者不良心理状况，引导患者树立健康的生活方式，符合患者长时间自我管理需求，有效为血糖控制增效，降低糖尿病并发症发生率[8]。经平行比对数据反馈，护理前统计分析两组患者空腹血糖、餐后血糖指标差异无统计学意义，护理后，两组患者腹血糖、餐后血糖指标较比治疗前降低，试验组患者腹血糖、餐后血糖指标低于参照组；试验组患者于人文关怀、健康指导、专业管理等维度满意评分均高于参照组，并发症发生率低。

综上，于糖尿病护理管理中引入人性化服务理念，可显著提高血糖控制效果，延缓糖尿病并发症，提升患者护理满意度。