朱凌，郑钰

（江苏省靖江市人民医院，江苏 靖江）

0 引言

急性白血病（acute leukemia，AL）为临床常见血液病，临床的主要表现以造血组织障碍为主，患者伴有出血、凝血功能障碍、发热贫血等症状，严重危害患者机体健康。基于临床医学发展限制，临床针对AL尚无有效治疗对策，病因病机尚无统一论证，较为公认学说认为疾病发病与理化因素、病毒感染、遗传因素具有高度关联性，严重危害患者机体健康，具有较高死亡率，考虑AL尚无根治手段，为提升患者生活质量，延长患者预计生命时长，提高治疗期间需开展有效的护理干预对策[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本科2019年1月至2019年12月收治的AL患者为研究的对象，共计104例，根据患者的住院号划分成组，52例设为对照组，男29例，女23例，年龄均值（42.63±2.85）岁，其中急性非淋巴细胞性白血病(acute non-lymphocytic leukemia，ANLL)患 者23例，急 性 淋巴 细 胞 性 白 血 病(acute lymphocytic leukemia，ALL)患者29例；52例设为干预组，男27例，女25例，年龄均值（42.59±2.79）岁，其中ANLL患者25例，ALL病患者27例；统计校验两组AL患者入组资料数据，符合研究比对（P＞0.05）。

1.2 方法

所选患者均由相同医护人员实施治疗，依据患者不同病理类型，采用针对性治疗干预，针对ANLL患者，采用阿糖胞苷类药物进行针对性治疗，针对ALL患者，采用长春新碱、门冬氨酸酶进行针对性治疗，严格按照白血病针对性、早期联合治疗的方案，遵医嘱给予患者治疗对策依据患者转归情况，及时调整治疗方案[2]。

对照组于AL治疗期间采用传统护理对策，遵医嘱给予患者药物治疗，针对患者及家属临床护理需求给予满足；干预组患者于AL治疗期间引入优质护理对策；（1）组建优质护理小组，由血液科医生、护士长、护士共同组成，首先明确AL临床护理重点、难点及其护理不良事件，采用回顾性分析的方式，针对既往AL护理不良情况进行归纳及总结，通过检索文献及吸取既往工作经验的方式，制定针对对策，确保临床优质护理实施[3]；（2）加强护患沟通，考虑疾病较为危重，需针对患者及家属开展有效的健康宣教，借助有效的护患沟通技巧，针对AL相关知识进行讲解，有效提高患者及家属科学认知疾病，改善盲目恐惧等情绪，鼓励患者以积极的心态面对治疗，构建良好的护患关系，利于提高患者及家属治疗配合度；开展有效的出血管理，考虑患者凝血功能障碍，若继发出血，止血难度较大，需严格降低医院创伤出血情况，发生详细记录及出血情况，避免大范围失血，以免导致患者不良事件发生[4，5]；（3）生活指导：考虑AL患者居家治疗周期较长，于患者出院时，需针对患者的机体状况及居家治疗注意事项，对患者进行讲解，延续院内护理内容，采用基于微信平台为主的线上管理模式，远程给予患者及家属有效的护理指导，针对患者日常生活作息、饮食习惯进行个性化教育，确保患者遵医行为，为患者居家治疗提供帮助[6]。

1.3 评价指标

予以患者通用版本SF-36生存质量量表，评估患者生理角色、社会角色、躯体功能、生理职能、活力、情感障碍、疼痛、总健康值等维度，计算统计两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 不同护理干预下患者生活质量分析

干预组躯体功能、生理角色、社会角色、活力、生理职能、情感障碍、疼痛、总健康值等生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 不同护理干预下患者生活质量比较（±s，分/n=52）

表1 不同护理干预下患者生活质量比较（±s，分/n=52）

维度 对照组 干预组护理前 护理后 护理前 护理后躯体功能51.26±5.36 65.99±7.68 50.96±6.03 78.25±8.92生理角色51.49±5.50 66.41±7.82 51.21±5.82 79.62±8.89社会角色51.39±5.41 66.35±7.74 51.06±5.46 80.05±9.02活力 51.49±5.57 66.19±7.79 51.18±5.51 77.92±8.89生理职能52.01±5.67 66.03±7.27 50.89±560 78.51±8.99情感障碍50.34±5.48 67.35±7.63 52.03±5.41 78.96±9.01疼痛 51.26±5.53 66.91±7.76 50.68±5.39 79.82±8.89总健康值52.03±5.48 66.69±7.77 51.58±5.49 78.73±8.76

2.2 不同护理干预下并发症比较

对照组并发症发生率为13.46%，4例表现胃肠道不适，2例表现医院获得性感染，1例表现肝肾功能障碍，干预组并发症发生率为1.92%，1例表现胃肠道不适，无医院获得性感染及肝肾功能障碍患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同护理干预下并发症比较

3 讨论

AL是临床常见恶性肿瘤疾病，临床针对AL尚无根治治疗手段，临床多采用联合化疗的方式，延长患者预计生命时长，疾病恶化严重危害患者生命安全，导致患者身心负担较大，临床护理需求较高，针对AL患者开展有效的护理对策尤为重要[7]。随着临床护理改革的推进，优质护理理念于临床推广实施，其临床开展坚持以患者护理为目的，针对临床治疗、患者身心护理需求，开展针对性满足，针对AL患者心理、机体、居家治疗等多维度护理需求，给予针对性护理对策，有效帮助患者改善不良心理状况，提升治疗依从性，为患者居家治疗提供远程指导，可显著提高临床治疗质量，符合临床医疗发展需求[8]。

综上，于AL患者护理中引入优质护理概念，可显著提升患者生活质量，减少并发症发生，确保临床医疗服务开展质量。