古丽努

（新疆乌鲁木齐市第四人民医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

双相情感障碍作为常见的精神疾病，主要是指患者伴发抑郁、躁狂两种症状，狂躁症与抑郁症交替出现，且交替频率越快，患者的病情越严重。为了有效控制患者的病情发展，需要在治疗的过程中配合相应的护理干预措施，其中双相障碍狂躁症患者会出现攻击行为，对自身或者他人造成伤害，所以临床上需要将双相障碍狂躁症患者作为重点关注对象，通过及时的治疗与护理，降低疾病复发率[1]。本文主要以本院收录的62例双相情感障碍狂躁症患者作为研究样本，探究系统护理干预措施的应用效果，从而为双相情感障碍狂躁症患者护理措施的制定提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文病例样本均为本院2019年收录的双向情感障碍狂躁症患者，所有患者均符合临床诊断标准，且出现躁狂发作的症状，在收录患者病例数据时，排除重大器质性病变、其他精神障碍类疾病、智力残缺、资料数据不完整、中途退出、不签署知情同意书的患者样本。将62例患者依据计算机表法平均分为对照组、实验组，每组患者各为31例，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05),符合医学实验的对比需求，此次研究实验的进行获得了伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组采用传统的病情观测、注意事项告知、用药指导等常规护理措施，实验组以其为基础落实系统化的护理干预方案，包括以下几点。

1.2.1 心理疏导

护理人员应该对患者进行全方位的心理护理，采用一对一沟通的方式，向患者讲述双相情感障碍的症状表现、治疗措施、治疗效果、成功案例等，使患者正视病人角色，树立长期治疗的理念与信心[2]。除此之外，护理人员应该指导家属参加到治疗活动中，给予患者更多的关心与鼓励，耐心倾听患者内心的情感，从而缩短患者与护理人员以及家属的治疗时间，使其以积极乐观的心态投入到疾病治疗中。

1.2.2 环境护理

护理人员应该将患者居住环境中的利器以及坚硬物品清除，病情严重的患者需要放在可视的环境中，仔细观察患者的一举一动。除此之外，护理人员应该为患者营造干净、舒适、温馨、安静的病房环境，从而增加患者的身心舒适度，消除患者对环境的陌生感，防止患者因环境因素出现强烈的心理波动[3]。

1.2.3 生活指导

在患者用药期间，护理人员应叮嘱患者戒除烟酒、浓茶、咖啡等，并且要严格观察患者的用药情况，确保患者药物服用到胃，部分患者认为自身无病，会出现拒绝服药、藏药的行为，这时要观察患者的衣袖、舌头下方是否藏药[4]。另外，护理人员应合理安排患者作息，每日确保患者的睡眠在8h以上，随着患者的病情恢复，护理人员、家属可以指导患者多参加社会性的活动。

1.2.4 思维训练

护理人员应该依据患者的病情变化，训练患者的思维，具体可以通过阅读、写日记的方式来调动患者的思维，使患者养成正确的思想观念，主动调节自身不良心态，提高对外界事物的认知能力[5]。

1.3 观察指标

①韦氏记忆量表：维度评分包括瞬时记忆、短时记忆、长时记忆、记忆商数，分值越高，患者记忆力越好。②韦氏成人智力量表：内容包括言语、操作智商两部分，分值与患者的智力情况成正比。③心理状态评分：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（selfrating depression scale，SDS），每个量表包括20个项目，分值越高，患者焦虑、抑郁程度越严重，心理状态越差。④护理满意度：采用问卷调查法，问卷内容包括护理态度、护理技能等，总分值为100分，分值越高，患者越满意医院内部的护理服务，具体可以依据分值将护理满意度分为非常满意（85-100分）、基本满意（70-84分）、不满意（69分以下），护理满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料数据，此次指标在临床上以计数资料、计量资料表示，分别开展χ2检验、t检验，结果以%、±s表示，组间数据是否存在差异以P值进行判定，P＜0.05证明组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者韦氏记忆量表评分对比

见表1。

表1 两组患者韦氏记忆量表评分对比（±s）

表1 两组患者韦氏记忆量表评分对比（±s）

组别 瞬时记忆 短时记忆 长时记忆 记忆商数实验组（n=31）13.48±6.21 58.32±10.13 41.16±8.23 105.26±12.13对照组（n=31）11.13±5.98 52.16±10.98 35.27±9.48 92.38±13.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者韦氏成人智力量表评分对比

见表2。

表2 两组患者韦氏成人智力量表评分对比（±s）

表2 两组患者韦氏成人智力量表评分对比（±s）

组别 言语智商 操作智商实验组（n=31） 107.32±8.14 113.56±10.37对照组（n=31） 100.98±10.42 102.78±9.83 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者心理状态评分对比

见表3。

表3 两组患者心理状态评分对比（±s）

表3 两组患者心理状态评分对比（±s）

组别 SAS评分 SDS评分实验组（n=31） 41.38±3.52 42.67±2.73对照组（n=31） 48.17±3.79 53.56±3.32 P＜0.05 ＜0.05

2.4 两组患者护理满意度对比

见表4。

表4 两组患者护理满意度对比

3 讨论

狂躁症是双相情感障碍常见的症状表现，如果病情不能得到控制，会出现焦虑、幻觉、妄想等精神病症，且病程相对复杂。在狂躁发作时，患者的心情异常高涨，针对狂躁症发作患者，临床上需要树立人性化的护理理念，将患者作为重心，落实系统化的心理疏导、环境护理、生活指导、思维训练等护理措施，从而有效降低患者的焦虑、抑郁程度，提高患者的身心舒适度以及认知、智力水平，以积极乐观的生活态度加入到社会活动中[6,7]。

本文开展常规护理与系统化护理的对比研究实验，最终研究结果显示，采用系统化护理干预措施的实验组，认知能力、智力水平远高于对照组，且心理状态良好，满意医院带来的护理服务，表明系统护理干预应用于双相情感障碍狂躁症患者中的护理效果显著。

综上所述，将系统化护理干预措施应用于双相情感障碍狂躁症患者中，可以有效改善患者的认知、智力水平，改善患者的心理状态，提高患者的护理满意度[8]。虽然此次研究实验取得了预期研究样本，但是存在病例样本数少、研究时间短等缺陷，无法全面掌握系统护理的措施内容，所以期待在后续研究中，增加样本量、延长研究时间，加大文章证明力度，凸显系统化护理干预措施在双相情感障碍狂躁症患者中的应用效果。