孙新岳

（东海县妇幼保健计划生育服务中心，江苏 东海）

0 引言

随着国民经济的不断发展，人们的生活水平和生活质量得到显著提高，对新生儿健康的重视程度也得到显著提升。为早日发现新生儿听力损害疾病，听力筛查逐渐在临床上广泛应用，成为临床护理干预中非常重要的一环。但是随着新生儿听力筛查的广泛应用，其问题也逐渐显现[1]。所以必须选择一种科学的听力筛查方式，提高筛查质量。基于此，本文对新生儿筛查结果的准确性进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为接受听力筛查的新生儿，共选择114例纳入研究，将其按照筛查质量分设两组。观察组57例，对照组57例。两组患儿性别、体质量、日龄等一般资料对比，结果显示并无统计学差异，P＞0.05。诊断标准:（1）筛查质量好，若新生儿的双耳耳声发射显示信息为Pass即通过。（2）筛查质量差。在新生儿质量筛查未通过，则新生儿的双耳耳声发射便会显示信息为Perfer即未通过。

1.2 方法

检测两组新生儿的耳道内残留物、中耳积液等，观察新生儿筛查时状态。

给对照组新生儿实施常规护理，保证听力筛查室温湿度，为新生儿营造舒适的听力筛查环境。给观察组新生儿应用综合护理：（1）体位护理。协助新生儿取侧卧位，保持被测试耳朝上，轻轻向后牵拉，使耳廓与耳道垂直，轻轻放入探头，或者也需将新生儿抱在怀中进行测试。（2）安抚新生儿。若新生儿出现呼吸不均匀、眼睑搧动、偶尔哭闹等现象，则代表其处于浅睡眠状态，此时护理人员需先对新生儿进行安抚，轻抚头部，使其安静。再用大拇指对新生儿耳垂进行轻轻抚摸，待其完全安静后，利用探头对听力情况进行筛查，筛查过程中用一只手将探头固定，另一只手对新生儿进行持续安抚，以减少新生儿抵触心理，使其安稳入睡。

1.3 观察指标

观察两组新生儿家长对诊疗工作的满意度，采用调查问卷的方式对其进行评估，评估项目共10个，包括候诊环境、预检分诊、就诊流程、服务态度等方面内容，评估最高分值100分，若评估分值未超过50分则代表不满意；若评估分值在50-80分范围内则代表比较满意；若评估分值超过80分则代表满意。

1.4 数据处理

对提高检测质量临床效果调查数据进行统计和分析，分析过程中应用的统计学软件为SPSS27.0，满意度以（n，%）表示，计量资料以（±s）表示，数据检验方式分别为χ2和t，若P＜0.05则代表数据符合统计学检验标准。

2 结果

2.1 两组新生儿家长对诊疗工作的满意度比较

观察组新生儿家长对诊疗工作的满意度显著高于对照组，数据符合统计学检验标准，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组新生儿家长对诊疗工作的满意度比较[n（%）]

2.2 两组新生儿筛查结果的影响因素比较

观察组在操作不规范、新生儿状态不佳、筛查时间不合理、耳道内有残留物、剖宫产等方面与对照组比较均存在统计学差异，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组新生儿筛查结果的影响因素比较[n（%）]

2.3 两组患儿新生听力筛查假阳性比较

观察组新生儿听力筛查假阳性有0例，占0.00%，对照组新生儿听力筛查假阳性有4例，占7.02%，两组患者新生儿假阳性率对比差异存在统计学意义(χ2=4.1455，P=0.0417)。

3 讨论

新生儿听力筛查是指对新生儿进行声阻抗和耳声发射等生理学检测，能够及时发现新生儿听力损失，避免使新生儿言语和认知发育受到影响，同时还可为临床治疗提供科学的参考依据[2，3]。但是在新生儿听力筛查过程中有很多的影响因素，具体包括以下几点：（1）筛查时间不合理。若将筛查时间选定在新生儿饥饿或半睡眠状态下，假阴性率会显著提升。（2）新生儿中耳积液。在听力测试过程中中耳积液是非常重要的影响因素。一旦患者中耳内存在积液，即使耳蜗功能未出现异常，听力测试结果也会显示异常[4，5]。所以必须在新生儿出生42d之内再对其进行听力复查。（3）技术及操作不规范。相关人员在操作前未将耳塞放置在合适位置、探头放置不正确、测试环境不达标等。（4）筛查时新生儿状态不佳。若新生儿出现感冒、流涕等情况，则需实施对症治疗后再进行听力测试，以降低假阴性出现概率[6-8]。

本次研究表明，观察组患者影响因素和满意度、假阳性率均优于对照组。由此可见，将综合护理干预作为新生听力筛查的干预手段，不仅能够减少听力筛查结果影响因素，还能提高诊疗满意度，临床效果显著。

综上所述，在对新生儿进行听力筛查时实施综合护理干预措施，不仅能够提高筛查质量，还能加快听力筛查效率，降低假阳性发生率，临床价值较高。