刘莉 黎纬明 黄知平 张江召 卫琴 付娴婕 赵哲

慢性粒细胞白血病(CML)是一种由特异性染色体突变导致造血干细胞恶性克隆的血液肿瘤。在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的早期，部分患者可出现不同程度的血液学不良反应,其中以血小板减少最为常见，达到4级血小板减少时则需停用TKI治疗，而对于难治性TKI相关性血小板减少的患者，反复减少TKI剂量或停药会影响CML控制情况，甚至有发生疾病进展的风险，因此维持血小板水平在安全范围是这类患者维持最佳TKI有效治疗剂量的前提。艾曲泊帕是一种口服促血小板生成素受体激动剂。目前艾曲泊帕治疗TKI相关性血小板减少的相关报道较少。我们通过回顾性分析5例经艾曲泊帕治疗TKI相关性血小板减少症的CML患者的治疗情况，旨在为该疾病的临床治疗提供参考依据。

对象与方法

1.对象：纳入2018年7月～2019年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院、湖北民族大学附属民大医院、湖北省荆州市中心医院、湖北省鄂州市中心医院收治的使用艾曲泊帕治疗TKI相关性血小板减少症的CML患者5例，其中男3例，女2例，年龄18～74岁，均参照中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南(2018年版)的诊断标准明确诊断，一般资料见表1。

表1 5例患者一般资料

2.方法：收集5例CML患者的临床资料，包括初诊的骨穿检查结果(骨髓细胞学、骨髓活检、BCR-ABL融合基因、染色体、流式细胞学)、血常规及生化检查结果。5例CML患者发生血液学不良反应后复查骨穿、血常规、肝肾功能、凝血功能；……