妊娠期糖尿病患者产后发生代谢综合征的危险因素分析

2021-01-12苏瑞芬柯凤梅

临床内科杂志 2020年12期

苏瑞芬柯凤梅

妊娠期糖尿病(GDM)为常见妊娠并发症，是指妊娠期发生或首次识别的任何程度的葡萄糖不耐受[1-2]。随着肥胖患病率升高和孕产妇年龄增加，全球范围内的GDM发病率逐年上升，据2017年国际糖尿病联合会(IDF)估计，GDM已影响到全球约14%的妊娠妇女[3]。GDM不仅增加孕产期母婴不良事件，如先兆子痫、羊水过多、手术分娩、肩难产、产道裂伤、胎儿生长过度(也称为巨大儿)、新生儿低血糖、黄疸等的发生，而且其影响并未随着妊娠的结束而终止，GDM可使产妇2型糖尿病(T2DM)、心血管疾病、代谢综合征(MS)及抑郁症的发病率升高，增加子代糖代谢异常、高血压、肥胖的发生风险[1,3-4]。研究显示，GDM产妇产后发生MS的风险是正常妊娠产妇的3.96倍[5]。MS是一种无明显症状的病理生理状态，以肥胖、胰岛素抵抗、高血压、血糖异常和血脂异常为特征，代表着不同代谢异常的聚集[6-7]。据IDF估计，全球大约有25%的人口患有MS[6]。近年来，随着GDM发病率不断提高，产后MS的患病人数也在增加，不仅不利于产妇的产后恢复，还影响其身体健康[8]。因此，分析GDM患者妊娠前和妊娠期各项检查指标与产后MS的相关性，了解GDM患者产后发展为MS的相关危险因素对于产后MS的防治具有重要意义。本研究通过回顾性分析GDM患者的临床资料，旨在探讨GDM患者产后发生MS的危险因素。