张会 叶茂聪 王变 王蔚 肖丽 李阳 耿爱文 咸建春

脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变[1]，是目前发病率仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，轻者无特殊症状，重者可进展为肝硬化、肝癌，且与糖尿病、代谢综合征及相关心脑血管事件密切相关。目前，我国大多数脂肪肝患者处于亚临床状态，脂肪肝的危害尚未引起足够重视。本研究对医务人员脂肪肝的患病情况进行调查并分析脂肪肝患者的血清学特点，现报告如下。

对象与方法

1.对象：收集2015年7月13日～21日于我院进行健康体检的医院职工1 431例，男349例,女1 082例，年龄19～88岁；在职职工1 118人，退休职工313人。排除伴有严重心脏、肝脏、肾脏疾病及未完成健康体检者。

2.方法：采集体检者晨起空腹肘静脉血5 ml，使用贝克曼AU5800生化分析仪检测肝功能、血糖、血脂、血尿酸水平。血脂异常诊断标准依据中国成人血脂异常防治指南：甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L,总胆固醇(TC)≥5.2 mmol/L[2]。空腹血糖(FPG)升高诊断标准：FPG≥6.1 mmol/L[3]。高尿酸血症诊断标准:血清尿酸(SUA)>420 μmol/L(男)、>360 μmol/L(女)[4]。根据我院生化室的贝克曼AU 5800自动生物化学仪检测标准，肝功能正常参考值范围：ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)的正常值上限(ULN)分别为50 U/L、40 U/L、125 U/L、60 U/L、26 μmol/L(男)和40 U/L、35 U/L、100 U/L、45 U/L、26 μmol/L(女)。使用超声诊断仪(美国GE LOGIQ E9，探头频率3.5 MHz)进行肝脏超声检查。脂肪肝的超声诊断标准参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010年修订的诊断标准[5]，具备以下3项超声表现中的两项可诊断为脂肪肝：(1)肝脏近场回声弥漫性增强(明亮肝)，回声强于肾脏；(2……