薛立群

摘要：目的：分析急诊护理措施在严重创伤性休克患者中的应用效果。方法：本文主要选取2016年1月份至2017年2月份来本院接受治疗的严重创伤性休克患者94例，随机分成对照组和观察组，每组患者47例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用急诊护理方法。结果：观察组抢救成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者家属护理满意度高于对照组患者家属，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对严重创伤性休克患者采用一体化急诊护理措施，把握住了抢救时机，提升了患者生存率，降低了并发症发生率，提升了患者家属的护理满意度，应大力推广使用。

关键词：创伤性休克;急诊护理;血容量;呼吸道

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

创伤性休克是由于人的机体受到严重的打击引发脏器出现大出血及损伤，循环血量骤减及微循环灌注不足等情况，患者在创伤后会出现剧烈的疼痛，进而形成机体代偿失调综合征。对创伤性休克患者早期出现的各种症状进行及时识别，采用有效的抢救措施具有必要性。急诊护理措施在严重创伤性休克患者护理中具有良好的应用效果，有助于提升患者生存率及患者家属满意度，降低患者并发症。本文将2016年1月份至2017年2月份来本院的严重创伤性休克患者94例患者作为主要的研究对象，实施急诊护理措施，现总结如下。

1资料及方法

1.1  一般资料

本文主要选取2016年1月份至2017年2月份来本院的严重创伤性休克患者94例，随机分成对照组和观察组，分组患者47例。其中，对照组男性患者25例，女性患者22例，年龄为23～53岁，平均年龄（36.8±3.5）岁，采用常规的护理措施。观察组男性患者24例，女性患者23例，年龄为25～58岁，平均年龄（38.5±4.2）岁，采用急诊护理方法。对两组患者的临床资料进行对比分析，在性别及年龄上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1对照组

采用常规的护理方法，护理内容包括：观察患者生命体征变化情況、确保呼吸道通畅、呼吸道清理、开放静脉通路等。

1.2.2观察组

观察组在常规护理方法基础上，开展急诊护理方法，护理内容包括：

（1）专人护理：对于创伤性休克比较严重的患者，需要安排专人开展护理工作，将患者置于休克体位，将患者的头和躯干抬高至20°～30°，下肢抬高至15°～20°，避免由于膈肌和腹腔脏器向上移动导致患者的心肺功能遭受到严重的影响。该种方法有助于改善患者的脑血流，提升抢救效果。

（2）呼吸道管理：为患者提供呼吸支持，确保患者呼吸道的通畅性，寻找到阻塞患者呼吸道的原因，及时将患者口鼻中的异物清除干净。将患者的平卧头偏向一侧卧位。通过给予给氧疗和机械来控制患者呼吸，防止患者由于缺氧而出现低氧血症，患者氧气吸入浓度要保证在40-50%，流量要保证在4-6L/min。

（3）扩充血容量：建立中心静脉插管和静脉通道，抢救创伤性休克患者，确保患者血量的有效循环，及时开展输液及输血工作。对中心静脉压进行监控，避免患者出现急性肺水肿现象。

（4）心理护理：护理人员要与患者家属进行沟通和交流，降低患者家属的紧张和焦灼感，对其进行有针对性的心理疏导，讲解疾病的护理内容及日后需要注意的问题，提升患者家属的信任感，避免医患纠纷影响最佳的抢救时机。向患者家属说明在手术时可能会出现的危险情况及不可预料的结果，使患者家属能够做好充分的心理准备，避免术后不满意而出现过激行为[1]。

1.3  观察指标

观察患者抢救结果及并发症发生率;对患者家属护理满意度进行调查，分为满意、比较满意、不满意，满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4  统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以X2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者抢救情况比较

观察组抢救成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2患者家属护理满意度比较

观察组患者家属护理满意度高于对照组患者家属，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3  讨论

创伤性休克作为临床医学中的一项危重病，需要及时进行抢救，一旦抢救不及时，会对患者的生命健康造成严重威胁。因此，对严重创伤性休克患者实施急诊护理措施，对降低患者的出血量、损伤程度及损伤部位具有重要作用。因此，要对出血患者伤口进行迅速处理，避免有效血容量的减少，确保静脉通道的通畅性，确保有效循环血得到及时的补充。通过及时的输液和输血，避免了酸中毒现象的产生，为患者体内的重要器官提供了血液供应，避免患者器官功能出现衰竭及紊乱现象，确保患者生命体征的平稳[2]。

在本次研究中，将急诊护理措施应用到严重创伤性休克患者护理中，提升了抢救成功率，降低了器官损伤及血栓等并发症的发生率，患者家属护理满意度大大提升，观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对严重创伤性休克患者采用一体化急诊护理措施，把握住了抢救的时机，确保了患者的生存率，降低了并发症发生率，提升了患者家属的护理满意度，应大力推广使用。

参考文献：

[1]邱彩媛. 严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：91+93.

[2]陈华英，吴国新. 严重创伤性休克患者的急诊护理措施研究[J]. 黑龙江医药，2016，29（01）：177-178.