刘晓宇

摘要：目的：对腹腔镜术后妇产科患者肠胃蠕动功能恢复护理干预措施取得的效果进行分析。方法：选取妇产科行腹腔镜手术患者78例，按照随机划分方法分为对照组与观察组各39例，对照组给予一般护理方法，观察组采用综合护理干预方法，观察比较两组患者初次排气时间、住院时间与腹胀情况。结果：观察组患者初次排气时间、住院时间均少于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。腹胀情况观察组无腹胀、轻度腹胀等患者明显多于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：妇产科腹腔镜术后患者护理中，采取有效的胃肠蠕动功能恢复护理方法，有助于排气时间、住院时间的缩短，且可缓解患者腹胀程度，应在临床护理实践中推广应用。

关键词：妇产科;腹腔镜手术;胃肠蠕动功能恢复;护理干预

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

腹腔镜技术是近年来妇产科患者疾病治疗中常用的手段，有手术创伤小、术后康复快等优势。但值得注意的是，腹腔镜手术中因麻醉药物的应用，可能使患者胃肠有应激反应，影响胃肠蠕动功能，术后出现恶心呕吐、腹胀等症状。如何有效缓解这些症状便需行之有效得到护理方法，可引入胃肠蠕动功能恢复护理方式。本次研究将对妇产科腹腔镜术后患者护理干预措施进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年2月-2017年2月妇产科行腹腔镜手术患者78例，年龄25-45岁，平均（34.5±5.5）岁，手术类型：子宫肌瘤术、附件切除术、宫外孕手术分别为32例、26例、20例。将78例患者随机划分为对照组与观察组各39例，所有患者均无意识障碍、精神病史以及合并其他脏器疾病患者，在基线资料如年龄、性别与手术类型上无明显差异（P>0.05），可做比较分析。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者术后给予一般护理模式，如对患者各项体征指标的检查，为患者及其家属答疑解惑等。

1.2.2观察组

观察组患者给予胃肠蠕动功能恢复相关护理方法，具体包括：①足部按摩，以温水泡脚，待清洁干净后，取患者双脚足三里穴位按摩，操作中应保证力度适宜，一般在患者有酸麻胀痛感时即可。在刺激神经反射区后使肠道蠕动加速。若患者各项体征指标正常，也可考虑术后6h浴足，取温度为37-45℃温水3500ml，患者保持仰卧体位，弯曲双腿，使温水漫过脚踝或足背，保持12min以内足浴时间;②饮食干预，护理人员应告知患者术后6h内避免取营养含量过多食物进食，其可能使肠道负担加重，同时切忌饮用牛奶或豆浆等食物，尽可能以流食为主，且做到少食多餐;③运动指导，如术后结合患者病情指导其做功能锻炼，包括呼吸锻炼、肢体锻炼，如呼吸锻炼主要采取吸气、呼气运动方式，促进腹部运动，加速肠道蠕动。而在肢体锻炼方面，应鼓励患者早期下床活动，如简单的绕床行走，每4h运动1次，每次10min的，加速胃肠蠕动。

1.3观察指标

观察比较两组患者术后初次排气时间、住院时间。同时，对两组患者腹胀情况观察，分为：①无腹胀;②轻度腹胀，切口无疼痛感，但有转动气体存在于腹部;②中度腹胀，切口有胀痛感，可耐受，腹部有膨隆表现;③重度腹胀，切口胀痛严重，腹部膨隆，且可能伴有呼吸困难表现。

1.4统计学处理

研究数据由WPS xls表格汇总，统计学处理采用软件SPSS19.0实现，初次排气时间、住院时间等计量资料组间比较由t检验，通过均数±标准差（x±s）表示;术后腹胀情况组间比较由x2检验，采用数（n）或率（%）描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1排气时间与住院时间比较

观察组患者初次排气时间、住院时间均少于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。如表1。

2.2术后腹胀情况观察

观察组无腹脹、轻度腹胀、中度腹胀、重度腹胀分别为25例、10例、3例、1例，分别占64.10%、25.64%、7.69%、2.56%。对照组无腹胀、轻度腹胀、中度腹胀、重度腹胀分别为12例、16例、7例、4例，分别占30.77%、15.38%、17.95%、10.26%。观察组无腹胀、轻度腹胀患者明显多于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

腹腔镜手术作为当前妇科患者疾病治疗的重要手段，操作中一般要求通过注入二氧化碳进行人工气腹的构建，并在手术中给予麻醉药物，这便导致患者术后易出现胃肠麻痹感，主要表现腹胀、腹痛或恶心呕吐等，不仅对患者饮食消化与睡眠带来不利影响，且可能导致患者预后较差[1]。对此情况，便需考虑引入有效的护理方法，促进胃肠蠕动，如在护理干预中，可通过足部按摩、饮食护理干预以及运动指导等方式，帮助患者恢复胃肠蠕动功能，缓解腹胀症状[2]。本次研究中可发现，观察组初次排气时间、住院时间均少于对照组，且腹胀情况观察组无腹胀、轻度腹胀患者多于对照组，充分说明护理干预下可使患者腹胀情况改善。护理工作开展中，护理人员也需为患者做好心理干预指导，如部分患者术后因机体不适感较强，易出现严重负性心理问题，表现为焦虑、抑郁等，需通过有效的心理疏导方式，如选择患者感兴趣话题与之闲谈，或举出治疗效果显著案例，强化患者治疗信心，积极配合治疗与护理工作，提高护理效果。

综上所述，妇产科腹腔镜术后患者护理中，采取有效的胃肠蠕动功能恢复护理方法，有助于排气时间、住院时间的缩短，且可缓解患者腹胀程度，应在临床护理实践中推广应用。

参考文献：

[1]钱小亚，张建亚. 妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J]. 护士进修杂志，2012，27（15）：1426-1427.

[2]李长江，安珍. 护理干预对促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的体会[J]. 中国医药科学，2015，5（20）：86-88.