郑胜明

天气越来越冷，医院门诊的落枕病人增加了不少。

落枕多是由于夜间睡眠姿势不良，或头颈长时间处于过度偏转的状态，造成颈部肌肉群张力不均，此时如果动作失当，则可能引起颈部肌肉损伤或颈椎小关节错位。这种病看似简单，其实并不简单。临床上，经常见到因为不当处理导致落枕症状加重，或反复出现。

女白领“梗”着脖子拒绝吃药

前不久，35岁的徐女士（化名）急匆匆跑进诊室：“郑主任，我落枕两个多星期了还没好！”我对她很有印象，早在半个多月前，徐女士第一次来诊室，说是因为在单位加夜班后骑电瓶车回家，脖子吹了冷风，第二天早上起来伸懒腰扭头时，“嘎啦”一声轻响，落枕了。

当时来院时是歪着头进来的，说自己特别痛，吞口水都疼。剧烈的疼痛往往意味着肩颈关节有无菌性炎症反应。但我开出药方后，她拒绝了。当时，我判断徐女士因为长时间伏案工作帶来颈肩肌肉紧张，加上受凉，在动作失当后出现肩颈肌肉或是关节错位。考虑到尚处于急性期和炎症的存在，建议先口服消炎药，等消炎后的机体反应再来考虑是否需要特殊推拿手法来处理。

但徐女士反应有点大：“我落枕了想做个推拿，你让我吃药？”最后她直接离开诊室了。据说回家后的她忍了两天，去家附近的盲人推拿店重手法按摩了一次，症状突然加重，之后休息了几天，症状虽然有所缓解，但脖子总那么不舒服，工作强度稍大一点就会诱发疼痛。

落枕急性期，症状越严重，处理应该越谨慎，手法宜轻不宜重，甚至避开疼痛部位而仅在周边肌肉群做放松。……