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睡相不好会生病

2021-01-11郑胜明

健康博览 2021年1期
关键词:筋膜诊室错位

郑胜明

天气越来越冷,医院门诊的落枕病人增加了不少。

落枕多是由于夜间睡眠姿势不良,或头颈长时间处于过度偏转的状态,造成颈部肌肉群张力不均,此时如果动作失当,则可能引起颈部肌肉损伤或颈椎小关节错位。这种病看似简单,其实并不简单。临床上,经常见到因为不当处理导致落枕症状加重,或反复出现。

女白领“梗”着脖子拒绝吃药

前不久,35岁的徐女士(化名)急匆匆跑进诊室:“郑主任,我落枕两个多星期了还没好!”我对她很有印象,早在半个多月前,徐女士第一次来诊室,说是因为在单位加夜班后骑电瓶车回家,脖子吹了冷风,第二天早上起来伸懒腰扭头时,“嘎啦”一声轻响,落枕了。

当时来院时是歪着头进来的,说自己特别痛,吞口水都疼。剧烈的疼痛往往意味着肩颈关节有无菌性炎症反应。但我开出药方后,她拒绝了。当时,我判断徐女士因为长时间伏案工作帶来颈肩肌肉紧张,加上受凉,在动作失当后出现肩颈肌肉或是关节错位。考虑到尚处于急性期和炎症的存在,建议先口服消炎药,等消炎后的机体反应再来考虑是否需要特殊推拿手法来处理。

但徐女士反应有点大:“我落枕了想做个推拿,你让我吃药?”最后她直接离开诊室了。据说回家后的她忍了两天,去家附近的盲人推拿店重手法按摩了一次,症状突然加重,之后休息了几天,症状虽然有所缓解,但脖子总那么不舒服,工作强度稍大一点就会诱发疼痛。

落枕急性期,症状越严重,处理应该越谨慎,手法宜轻不宜重,甚至避开疼痛部位而仅在周边肌肉群做放松。徐女士因为急性肌肉损伤,并可能伴有小关节错位,局部炎症反应剧烈,却又用重手法在局部按摩,导致症状迁延不愈。落枕虽然很常见,有人觉得不治疗也会好,习惯了就好,实际上落枕没那么简单。

落枕西医称为“急性颈椎扭挫伤”,说明落枕是一种急性损伤,急性损伤就会伴有炎症反应,表现为局部的水肿,疼痛和功能障碍,而炎症的消散是有其自身规律的,是需要一定时间的,一般在7天左右。

此时如果在损伤部位大力搓揉,不是会加重原来的损伤吗?因为疼痛,损伤部位的周边肌肉群会紧张痉挛,而我们应该做的,就是先放松紧张的肌肉,促进血液循环,同时纠正可能存在的小关节错位,这样才能为炎症的吸收和机体恢复创造良好的环境,否则可能加重损伤,最终演变成慢性病或继发更严重的病变。

落枕后可借助“热疗”来缓解

一般来说,落枕较多出现在早晨,因而很多人觉得,落枕就是因为自己睡相不好。实际上,落枕并不是一个单一因素导致的疾病。气温的变化才是落枕的关键,因为风寒、寒邪入侵人体,会导致筋脉拘急,此时动作失当,比如突然的抬头、打喷嚏甚至梳头,都会引起“筋出槽,骨错缝”。

用现代医学的话来讲,就是肌筋膜之间的“润滑剂”———透明质酸受凉变黏稠,“滑不动”了。另一方面,肌肉受到冷刺激会挛缩,导致肌肉张力增加,此时肌肉的延展性能大幅度降低,很容易拉伤,“这个时间只要不是出现剧烈的疼痛,或者是动作受限,可以采取一些小方法自我缓解。建议用热疗的方式来缓解,比如用电吹风,调整自己颈部皮肤能承受的热度档位,吹个三五分钟,直到脖子可以灵活转动。或者也可以选择热毛巾、热水袋(温度应低于45℃)捂着颈部,只需注意不要把自己烫伤。

如果疼痛比较剧烈的,头没法转动,甚至吞口水也疼了,就要及时到医院去治疗了。

泡沫轴、筋膜枪等不建议随意使用

随着社会大众对健身的热衷,许多只是在运动医学科室或者专业健身房出现的一些器材,也出现在百姓家中,比如泡沫轴、筋膜枪等。网上有人用泡沫轴来缓解落枕:平躺后将泡沫轴垫在后颈,侧头上下小幅度滚动。泡沫轴是专业的康复工具,用来缓解肌肉紧张、放松肌肉是非常好的。但工具是个好工具,用不好就是个“杀器”。使用泡沫轴时一定要避开骨骼,特别是脊柱中间凸起的棘突,经不起泡沫轴的大力滚动。筋膜枪也是一样,敲打厚点的肌肉可以,肌肉薄的地方一定不能打。还有现在办公室特别流行的颈椎按摩仪,也最好在咨询过医生后使用。如果不了解自己的情况随意使用专业康复工具,很可能带来更大的伤害。

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