刘遂谦

近几年，很多人开始选择甜味剂（代糖）饮料作为常见添加糖饮料的替代品。诚然，对于糖代谢异常（比如糖尿病前期或已经诊断为糖尿病）的人群，不含添加糖的非营养性甜味剂饮料，毫无疑问有助于避免含糖饮料可能对血糖产生的不利影响。但是，对长期或大量依赖非营养性甜味剂的做法，可能要打个问号。

《美国心脏病学会杂志》最新发表了一项研究结果，2009～2019年间共纳入10万余名受试者，通过每半年提交一次详细的24小时饮食记录，分析受试者饮食中含糖饮料（添加糖含量≥5%，包括软包装饮料、糖浆、100%纯果汁、及果汁饮料）及零热卡非营养性甜味剂饮料（含有如阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖等非营养性甜味剂，热量为零）对他们心血管疾病发生风险的影响。研究者在调整校正了其它影响因素，例如吸煙、超重/肥胖、体力活动、合并疾病及其它饮食因素等之后，得出这样的结果———相比于既不饮用含糖饮料也不喝零卡非营养性甜味剂饮料的消费者，喝含糖饮料最多的受试者，心血管事件发生风险升高20%；喝零卡甜味剂饮料最多的受试者，心血管事件发生风险升高32%。上述每日零卡非营养性甜味剂饮料饮用量才半瓶，就有显著影响，可见代糖甜味剂饮料并不是心血管健康的安全替代选择。

另一篇来自哈佛大学、复旦大学和华中科技大学，发表于美国糖尿病协会旗下期刊《糖尿病护理》的论文，对近20万人追踪超过20年，首次观察碳酸饮料、果汁、代糖（非营养性甜味剂）等甜饮料摄入量的长期变化与2型糖尿病的关联。结果显示，无论胖瘦，甜饮料都增加了2型糖尿病风险，果汁和代糖都不是理想的解决之道。事实上，当“甜味爱好者”将含糖饮料改成白水、咖啡、茶或低脂牛奶后，接下来4年中的2型糖尿病发生风险降低了2% ～ 10%。

对于代糖饮料的健康风险，目前学界还存在一定的争议。在没有确凿证据证明长期使用甜味剂一定不会干扰健康之前，普通的白开水，才是更符合人体生理及进化特点的健康选择。