金 敏，孟欣桐，田 玥，杨 琦，潘 洋

(1.北京市中西医结合医院，北京 100039；2航天中心医院，北京 100039)

中药饮片调剂的准确性与临床用药的安全性和有效性紧密相关[1]。通过走访调研发现，部分医疗机构存在部分品种调剂不准确甚至混乱的情况，主要体现为中药饮片处方中的饮片名称、斗谱名称、饮片实物三者不相符合。本文选取北京市社区卫生服务中心、二级以上综合性医院和二级以上中医类医院各10家，对其中药房进行实地调查，参照《中华人民共和国药典》(2015年版)及《北京市中药饮片调剂规程》(2011版)，将中药饮片处方中的饮片名称、斗谱名称、饮片实物三者不相符合的原因归纳为5个方面，对易混淆的中药饮片进行分析与探讨，从而提高临床用药的安全性和有效性。

1 中药饮片处方中的饮片名称、斗谱名称、饮片实物三者不相符合的具体表现

以上三者不相符合的具体表现主要有：处方中饮片名称与斗谱名称一致，却与饮片实物不符；斗谱名称与饮片实物一致，处方中饮片名称却与二者不符；处方中饮片名称与饮片实物一致，却与斗谱名称不符；三者均不相符。

2 原因分析

2.1 名称相似，药典中是两种中药饮片的品种

2.1.1 关黄柏与黄柏 关黄柏与黄柏分别为芸香科植物黄檗、黄皮树的干燥树皮，后者习称“川黄柏”[2]，曾作为两种不同的药材，来源均列于“黄柏”项下，统称为“黄柏”。近年来研究结果表明，关黄柏和黄柏主要成分含量存在较为明显的差异，因此2005年版《中华人民共和国药典》又将黄柏、关黄柏分别收载，但对二者功效的描述仍然相同。……