李晓丽，刘丽坤

(山西省中医院，山西 太原 030012)

0 引言

老年皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状，但可因搔抓伴发各种继发性皮损的一种皮肤病，容易在冬季发病；病程长久而不易治愈，严重影响老年人的生活质量。西医方面，本病病因和发病机制尚未完全清楚，临床上分为全身型和局限型。中医方面，本病属中医“风瘙痒”，亦称“痒风”；其发病内因常为血虚风燥、肝肾阴虚、营卫不和、血瘀生风等[1]；病位涉及肝、心、脾、肺、肾等脏；病理因素以虚、瘀为主。

刘丽坤教授认为老年人素体虚弱，气血不足，气虚则腠理不密，外风易侵；血虚则内风自生，肌肤失于濡养，化燥生风，燥胜则干，风盛则痒；故临床上以血虚风燥型多见。在治疗方面，李教授本着“治风先治血，血行风自灭”的原则，以养血祛风为主，巧妙地应用黄精四物汤加减在临床上取得了很好的疗效。

1 典型病例1

患者王某，男性，68岁，2016年9月1日初诊。主诉：全身皮肤瘙痒1年余，加重1周。

现病史：患者1年前冬季受凉后出现双下肢及背部皮肤瘙痒，尤以受风冷刺激后明显，无关节肿大、疼痛，曾在多个医院治疗，诊断为“老年性皮肤瘙痒症”，口服氯雷他定片10mg，日1次及维生素C片0.2g，日3次，但病情未得到改善。一周前瘙痒加重，遂来我院就诊。

既往史：既往体健。

现症：全身皮肤阵发性瘙痒、干燥，表面有糠状脱屑，无皮疹，面色无华，伴头晕，纳可，眠差，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细。

西医诊断：老年性皮肤瘙痒症

中医诊断：风瘙痒

辨证：血虚风燥型