邓爱平，肖顺琼

(重庆医科大学附属永川区中医院，重庆 400000)

0 引言

近年来，越来越多的后世医家开始注重参赭镇气汤的临床应用，其用于治疗喘证疗效肯定，分析张锡纯《医学衷中参西录》关于参赭镇气汤的相关阐述，又进一步扩展了其临床应用范围。其中陈宝贵指出，参赭镇气汤主治证的主要病机为阴阳两虚，阴虚为肾阴不足，阳虚为肺肾两虚，所以方中以补肺肾之药为主，佐以收敛之药。本方主症要点为喘逆迫促，有将脱之势。用药特点是用党参以补气，用赭石以镇胃气、冲气上逆以止喘，用山萸肉、生龙骨、生牡蛎收敛元气。陈宝贵临证中也常用本方，认为此方对于虚喘较重，伴有汗多者确实良效。另外，在临床上遇到西医疾病如急性心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等辨证为虚证者也可用本方加减治疗。本文详细介绍了参赭镇气汤，分析了参赭镇气汤与苏子降气汤的异同，并就近年来参赭镇气汤的临床应用研究进展作一综述。

1 参赭镇气汤

1.1 参赭镇气汤的组方分析

参赭镇气汤出自张锡纯《医学衷中参西录》治喘息方中，其方剂组成为人参、代赭石、生芡实、山药、山茱萸、生龙骨、生牡蛎、生杭芍、紫苏子9味药组成。原书记载：“治阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势，亦治肾虚不摄，冲气上干，致胃气不降作满闷。”其具有益气、纳气、降逆功用，主治肺肾两虚之证；亦可用于脾肾两虚和心肾两虚证，症见喘逆者。临床应用上，常将参赭镇气汤用于久咳久喘之上盛下虚者，主治阴阳两虚，喘促迫逆，有将脱之势，亦治胃虚不不摄，冲气上逆，致胃气不降作满闷等症。……