吴 限，苗永悦

（1．黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科，黑龙江 哈尔滨 150040；2．黑龙江中医药大学2019级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040）

患者，男，60岁，于2019年9月16日就诊。定时早醒1年余。1年前因家中亲人突然故去而失眠，每日仅可睡1～2h，甚至彻夜不眠，遂去他院治疗，经服药后（百乐眠、艾司唑仑等）睡眠好转，每晚睡前口服艾司唑仑片1mg可睡4～5h，但每日必于3～4点之间醒来，醒后不能再次入睡，现为求进一步治疗来黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科门诊就诊。每日凌晨3～4点之间醒来，醒后不能入睡，无入睡困难，白日精神欠佳，纳可，二便正常。舌质淡苔薄，脉沉。西医诊断为失眠（早醒型）。中医诊断为不寐。予针刺治疗。取双侧太渊穴、肺俞穴，选用0.35mm×40mm针灸针，患者取坐位，患者局部皮肤及术者手指常规消毒。太渊穴采取直刺法，注意避开桡动脉，肺俞穴采取斜刺法，平补平泻法，留针30min，每日1次，6次为一疗程。治疗2次，比平时多睡0.5h；治疗1个疗程后可睡至4点之后，自行将艾司唑仑片减至0.5mg；治疗2个疗程后，早醒症状基本消失，可睡至5点之后；治疗3个疗程之后，睡眠恢复至正常，不再口服艾司唑仑。随访3个月，未再复发。

按语：失眠是指对睡眠质量不满意的状况［1］，包括难以入睡，睡眠浅，早醒，多梦等。近年来，有失眠困扰的人数在逐年上升，世界卫生组织预测到2020年将有7亿人口患上失眠症［2］，而早醒型失眠将占到一半［3］，此类失眠的人睡眠时间也严重不足，影响了人们的正常生活。失眠中医称为不寐，又称目不瞑、不得眠、不得卧等。……