廖忠良

（广西桂平市人民医院康复科门诊，广西 桂平 537200）

颈椎病一般分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型［1］。而颈型颈椎病是比较常见也是症状最轻的一种。现代医学检查一般提示有颈椎生理曲度变直、颈椎骨质增生等退行性改变，常规西医多数是给予口服非甾体类止痛消炎药治疗，只能暂时缓解颈肩疼痛不适。笔者自2016年以来采用先推拿后针刺的方法治疗颈型颈椎病，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

30例均为我科门诊患者，男12例，女18例。年龄12～45岁，表现为颈部僵硬不适、活动受限，体征有颈项强直、压痛，经过颈椎X线、颈椎MR等检查提示有颈椎生理曲度改变，颈椎骨质增生等，排除颈椎间盘突出、颈椎滑脱、结核、肿瘤等病变，符合颈型颈椎病诊断标准［2］。

2 治疗方法

先采用拿、揉、点、拨等手法放松颈部肌肉约15min，以局部肌肉潮红为度，推拿完毕后立即给予针刺，取双风池、颈夹脊穴、大椎、后溪为主，留针10min，后溪穴最后取针，取针前嘱咐病人做颈椎顺时针1圈，逆时针1圈运动，同时加强后溪穴的针刺针感，有强针感立即停止行针，不留针，取针，结束治疗，每天1次或者隔天1次，5次为一疗程，共治疗10次。

除了治疗外，还要嘱伏案工作不得超过1h，上班时间感觉脖子累时可以做扩胸、耸肩、仰头等运动，下班休息时间可以做引体向上、拉单杠等仰头拉伸运动，可以起到预防复发的作用。

3 疗效标准

按照中医病征诊断疗效标准［3］。痊愈：临床症状全部消失。有效：临床症状部分消失或明显改善，颈肩痛明显减轻。……