黄小碧，周宏莲，杨志雄，喻慧，苏文媚

1广东医科大学第一临床医学院，广东湛江524001；2广东医科大学附属医院肿瘤中心

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，根据组织病理学，肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC，85%）和小细胞肺癌（15%），其中肺腺癌是NSCLC的主要组织类型［1］。尽管在手术切除、化学疗法和放射疗法方面已取得一定进展，但肺腺癌的5年生存率仍较低［2］。其主要原因可能是免疫系统的抑制、细胞的增殖、肿瘤的远处转移以及药物的抵抗［3］。因此，迫切需要找到肺腺癌的新型早期诊断生物标志物和治疗靶标。近年来，多项研究发现肺腺癌中的一类靶目标是非编码RNA。环状RNA（circRNA）是一种特殊的非编码RNA，具有环状共价闭合结构，对RNA核酸核酶的耐受性更高，表现出高度的稳定性，且它的异常表达与多种癌症相关，如结肠癌［4］、肝细胞癌［5］、卵巢癌［6］等，发挥致癌或抑癌作用。已有研究证实，circRNA在肺腺癌组织和癌旁组织以及肺腺癌不同TMN分期中存在差异性表达，在肺腺癌的增殖、转移和预后等方面起一定作用，可作为肺腺癌预测或预后的生物标志物，为早期治疗提供了新靶点和新思路。现就circRNA在肺腺癌中的作用及作用机制进行综述。

1 circRNA在肺腺癌中的作用

1.1 临床作用 目前，肺腺癌的诊断主要有赖于影像学诊断和病理诊断，但病理活检有一定的创伤性，而影像学诊断在早期的诊断存在一定的局限性。有多项研究已经证实了circRNA在消化系统、心血管系统、神经系统等疾病中能作为早期诊断或预后的生物标志物。……