胡雅林，邓宇莎，冷建春

(成都中医药大学，四川 成都 610000)

0 引言

当今社会，心血管疾病的患病率仍逐年上升，其亦为导致我国乃至全球居民死亡的首要病因之一。而冠心病是心血管疾病中的主要分支，带来了巨大的社会经济负担[1]。关于冠心病的研究一直在更新，在《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》中首次提出“慢性冠脉综合征(chronic coronary syndromes，CCS)”的概念，并指出将冠心病分为急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)和慢性冠脉综合征。其中CCS指除急性冠状动脉血栓形成主导的临床表现以外的冠心病的不同发展阶段。从指南中我们可知在CCS阶段采取干预措施对减少向ACS的转变有重大意义，对患者远期预后也有积极意义[2]。中医对现代医学中的冠心病亦有长年的研究与探索，中医能从整体出发，在疾病发生、发展的动态过程中采用辨证思维，辨病与辨证统一，发挥中医的独特优势。本文就慢性冠状动脉综合征的中医病名、病因病机、辨证分型和中医治疗等方面进行论述。

1 病名沿革

慢性冠脉综合征是指除急性冠状动脉综合征(ACS)之外的冠心病临床类型，不仅包括既往的劳力性心绞痛、缺血性心肌病、ACS后的稳定阶段，还包括变异性心绞痛和微血管心绞痛[3-5]。由此可知，CCS的主要临床症状为胸闷、心痛，据此可归于“胸痹”、“心痛”范畴。特别需要指出“真心痛”是现代医学当中急性发作的胸闷胸痛，多指ACS，故不属于本文讨论范畴。早在春秋时期的《足臂十一脉灸经》中就有关于“心痛”病名的记载。……