王敏，邹霞，呼丹

(1.桂林医学院基础医学院研究所，广西 桂林 541004；2.桂林医学院检验学院，广西 桂林 541004；3.北京大学口腔医学院·口腔医院，口腔材料研究室 北京大学口腔医学院口腔医疗器械检验中心 国家药品监督管理局口腔材料重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心，北京 100081)

0 引言

肥胖是现在引起全世界卫生保健系统负担加重的一个重要原因[1]。来自全球195个国家的疾病负担研究报告称，现在肥胖症的患病率比1980年增加了一倍之多。世界卫生组织估计，2016年有19亿的成年人超重，其中有6.5亿人达到肥胖；此外还有3.8亿0-19岁的婴幼儿儿和青少年超重或肥胖。以前都认为肥胖主要来自于高收入国家，而在目前的超重和肥胖人群中60%是生活在发展中国家，并且高血压和肥胖相关的心血管系统疾病患病率正在迅速上升。

高血压是与肥胖相关的最常见的疾病之一，也是中风、心肌梗塞、心脏衰竭和慢性肾病的主要危险因素[2,3]，65-75%的原发性高血压是由超重或是肥胖引起的，72%的终末期肾病合并有高血压和二型糖尿病，肥胖也是这两种疾病的主要病因。肥胖诱发高血压的机制尚未完全阐明，但在过度肥胖与血压升高之间的肾脏、激素和神经系统因素之间的复杂相互作用方面已经取得了相当大的进展。现将肥胖通过RAS系统诱发高血压及肾脏功能缺陷的研究进展综述如下。

1 血压对肥胖的反应

有研究显示，在白人、黑人、西班牙裔和亚裔人群中，血压和体重指数之间存在近似线性关系[3,4]，60-76%的超重或肥胖患者血压高于140/90mmHg[5]。……