尚芳，裴斌，周伟康，樊志敏

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210000；2.南京市中医院，江苏 南京 210000)

0 引言

近年来，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，结直肠癌(colorectal cancer，CRC)在我国的发病率逐年上升[1]。手术治疗是目前治疗CRC的首选方法，但面临创伤大、风险高等问题，对患者而言恢复周期长，经济压力大。同时，与早期患者相比中晚期患者预后较差。因此，结直肠癌的早发现、早治疗尤为重要。恶性肿瘤是由多种因素共同作用造成机体功能紊乱的复杂疾病，其组织与人体正常组织在代谢方面有着显著差异。代谢组学 (metabonomics/metabolomics) 通过生物体内代谢物进行系统定量分析的方法，寻找出代谢物与生理、病理之间的对应关系。其研究方法非常类似于我国传统中医司外揣内、见微知著的诊疗思想。辨证论治是中医的核心内容，更是临床诊疗的基础。代谢组学从微观视角通过生物体代谢物能够对生物体所患疾病得出诊断，从而可以为预后治疗情况、临床治疗情况提供更多有效评价依据。中医辩证论治则是从宏观视角，指导临床思维，二者相辅相成。现将近年来代谢组学在CRC中西医诊疗中的应用综述如下。

1 代谢组学简介

1.1 代谢组学的背景和定义

1998年Tweeddale等在研究大肠杆菌的代谢时首次提出代谢组(Metabolome)这一概念，并提出“代谢物组成分析能够提供有关细胞代谢和调控的重要信息”。1999年，Nicholson[2]等在近二十年生物代谢系统研究的基础上提出了代谢组学的定义，其解释为“对生物体病因或基因改变等情况下代谢参数的定量研究”。……