王俊睿，白玉昊

(1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010000 ；2.乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000)

0 引言

失眠是指尽管有充足的睡眠机会和合适的睡眠环境，但对于睡眠时间和/或质量不满足，并且影响到日间社会功能的一种主观体验。主要表现为：睡眠时间延长(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(夜间觉醒次数≧2次)或早醒、睡眠质量下降、总睡眠时间缩短(通常少于6小时)、日间残留效应(次日感到头昏、乏力、嗜睡等)[1]。调查研究表明，全球大约有27%的人群遭受失眠的困扰，且失眠的发病率随着生活压力的增加，呈明显上升趋势[2]。中医学称失眠证为不寐，认为不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病。中国传统医学对失眠证有两千多年的认识，在失眠的治疗上有深厚的理论知识和丰富的临床经验，进而体现出中医显著的优势。

1 病因病机

失眠总体病机为阴阳失调。《黄帝内经》曰：“阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽，而阳气盛则寤矣。”但在对失眠病因的认识上复杂多样，在《黄帝内经》关于失眠理论中，病因病机可大致归纳为阴阳失衡、营卫失和、脏腑失调。仲景在《伤寒论》及《金贵要略》论述中，认为失眠是由外感、内伤、失治误治及虚劳引起的。黄利兴[3]认为阳不入阴是失眠的总病机，最常见的病因是心神失养、心神被扰、肝不藏魂。心主神肝藏魂，若阴阳失调，脏腑失养则会诱发失眠。虞鹤鸣[4]认为五脏六腑皆可致失眠，但病因病机以心、肝、肾为重，心主血，肝藏血，阴血不足则二脏失其所养，心血不足又可致肾水不足，故水火不济，心神失养，遂发失眠，在治疗上以心、肝、肾三脏为主同治。……