毛俊文，陈军华

(重庆医科大学附属儿童医院感染科；儿童发育疾病研究教育部重点实验室；国家儿童健康与疾病临床医学研究中心；儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地；儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014)

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手足口病(Hand，footand mouth disease)一种常见的发疹性疾病，主要见于世界各地5岁以下的儿童。临床表现主要为发热，手、脚和臀部出现斑丘疹或水泡，并伴有口腔疼痛性溃疡性病变[1]。重症手足口病可有中枢神经、呼吸、心血管等系统相关严重并发症。手足口病的传播途径通常是通过粪-口腔途径或鼻咽分泌物，间接病毒传播途径可由受感染者接触的受污染物质介导[2,3]。手足口病主要作为流行病在亚太地区国家发生[4]，2008--2017年中国手足口病报告发病率为134.59／10万，重症比例为0.84%，报告死亡率为0.03／10万，报告病死率为0.02%[5]，因此，手足口病在我国已成为一种严重的疾病，是我国主要的死因之一。手足口病以柯萨奇病毒A16(CVA16)和肠道病毒71(EV71)感染最常见。目前尚无特效治疗和预防方法，是威胁我国儿童的健康和生命的一大疾病。

肠道病毒主要通过扁桃体、咽部和肠道侵入淋巴结大量复制后释放入血液，可进一步播散到各个组织或者器官，从而引起一系列炎症反应[6]。所以肠道黏膜是病毒入侵和增殖的主要场所之一。根据世界卫生组织(WHO)、联合国粮食及农业组织(FAO)的定义，益生菌是一种活的微生物，当给予足够数量的益生菌，它能寄宿在肠道并加强人体免疫功能，从而有益于宿主的健康。……