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（[1]湖北科技学院生物医学工程学院 湖北·咸宁 437100；[2]湖北省咸宁市鄂南高级中学 湖北·咸宁 437100；[3]湖北科技学院基础医学院 湖北·咸宁 437100）

近年来，纳米医学成为现代医疗领域的一个重要发展方向和研究热点，具有巨大的应用空间，如纳米药物、疾病诊断纳米探针、纳米机器人等。纳米医学具有多学科交叉的特点，包括化学、材料、纳米技术和医学等多个学科。为了帮助生物医学工程、医学、药学相关专业的大一学生了解纳米医学的知识背景、发展状况和未来发展趋势，我们开设了《纳米医学》课程，介绍纳米医学的基本概念、纳米材料制备与表征、生物医学应用和环境毒理等知识。TBL教学法是基于团队小组为基础的教学法，突出学生为中心，培养学生交流沟通能力和相互协作能力等综合素质。翻转课堂通过应用信息化技术翻转传统学习过程，教师发放学习资料引导学生课前完成知识自主学习，课堂上通过学生讲解和教师指导达到互动交流沟通的新型教学模式。通过翻转课堂结合TBL开放教学模式，更好的引导大学生了解国内外纳米医学的发展历史与现状，认识纳米医学的重要性，提高学生主动学习能力，激发学生参与创新性科研活动的兴趣。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院 2018级生物医学工程专业2个本科班，共80人分别进行翻转课堂结合TBL开放教学模式。

1.2 研究方法

1.2.1 学生分组

每个班平均40人，将学生分为8～9人一组，推选组织协调能力强和有责任感的组长1名。研究组由组长建立自己的微信群，教师参与到每一微信群中下发教学资源和讨论及信息反馈等。

1.2.2 翻转课堂+TBL开放教学模式教学的实施

课前阶段：通过微信平台下发学习资料，针对性提供课前预习知识点和问题，引导学生逐步完成既定教学任务，让同学们利用网络资源、图书馆图书等查找答案。同时学生将发现的疑难之处反馈给教师，以便教师在课堂上给予解决。

课堂实施阶段：老师花15min梳理一遍知识点，然后由组长带领进行组内问题讨论，其他成员提问并补充，相互探讨交流，解答汇总老师的问题，依据内容出一份试卷，教师参与其中引导各组讨论，每组推选一名成员上台解答课前老师给出的问题，时间60min；教师反馈总结对各组的表现及优缺点进行点评，并对各组进行课堂成绩评分，并点评上节课的作业内容。

课后阶段：课程结束，同学们可在微信交流平台上分享自己的学习心得，老师也参与点评。带学生参观实验室，学生自愿加入老师课题研究。

1.3 效果评价

1.3.1 考试分析评价

期末考试成绩占70%，平时课堂考核占30%。期末理论测试满分为100分。在全部章节讲完后，进行期末客观理论测试。平时课堂考核满分为100分，包括上课考勤、相互协作、学习主动性、知识扩展5个方面，每项20分。每项分为差（10分）、及格（15分）、良（20分）、优（25分）。每次课后教师根据上述5个方面对学生评分，小组之间和小组之内也要按这5个方面互相评分，权重分别为40%，30%和30%，最后得到课堂主观考核分数，每次考核分数平均后为学期平时成绩。

1.3.2 主观满意度调查

采用问卷法调查实验组学生对翻转课堂结合TBL教学模式实施的满意度情况。问卷共10个问题，每个问题设计“是”“否”“不清楚”3个选项，每个问题只能选1个选项。下发问卷80份，收回80份。

2 应用效果

课程改革在教学中取得良好效果，学生反响良好。参与课程改革的2018级学生成绩明显提升，闭卷考试卷面成绩统计结果见表1。优秀率达71.25%，及格档所占比例为0%，不及格率为0%。回看从未施教改的2017级学生期末卷面成绩，优秀率60.33%，及格档所占比例为5%，不及格率3%。

表1：2018级生物医学工程专业学生纳米医学课程期末考试成绩分布

对学生的问卷调查显示，学生主观上认为这种教学方法提高了自学能力、学习积极性、查阅资料能力、分析解决问题能力、沟通交流能力、团队协作意识、参与意识，知识的学习和理解，认同度均较高。87.5%的学生表示喜欢这种教学方式，83.75%的学生还希望在其他课程中开展这种教学方法，具体见表2。

表2：问卷调查表(%)

3 讨论

传统的纳米医学教学模式是以教师为主导，学生被动接受的教学过程，机械呆板，学生主动性差而依赖性强，教学效果不理想。TBL教学起源于日本，是同一组学生为了共同的学习目标互相促进，共同提高，在完成学习任务的同时培养了团队合作能力。分组教学能够变个人之间的竞争为团队之间的竞争，形成组内合作、组间竞争的良好氛围，同学们互相交流帮助，相互督促，增强了培养团队合作意识和能力。郭振华在生理学课程中运用TBL教学法，有效地增强学生学习兴趣，调动学生学习热情，并且能够提高学生自主学习能力，增强了学生之间团队协作的精神有效地提高学生在生理学课程中的学习效率，值得广泛使用。阎文锦等调查发现TBL教学研究在医药卫生领域的数量呈逐渐递增的趋势。

采用翻转课堂结合TBL开放教学模式是以学生为中心，教师在课前提供所有教学的资料和网络资源，按教学重点提出科学问题，学生以团队合作方式通过图书、文献和互联网查阅相关资料，从而分析和解决问题。组织同学自主探讨、互相帮助、归纳总结，取长补短发挥TBL团队合作优势，通过同学自己讲授提高了学生分析问题和解决问题的能力，使整个教学课堂气氛活跃。刘洋等通过翻转课堂结合 TBL教学把学员放到了外科手术学基础教学课堂,可提高学员的学习主动性,对于提高自学能力和组织表达能力都有帮助。张晓岩等研究发现，通过翻转课堂联合TBL教学模式在组织胚胎学实验教学中的实施，学生考试成绩明显高于对照组，同时大部分同学认为这种教学方式提高了自己的自学能力和学习积极性、提高了自己分析解决问题能力以及相互沟通和团队协同能力。

本课程的教学改革取得了良好的成效，教学效果从多个方面得到了体现。随着纳米科技的快速发展，社会对纳米科技方面的人才需求也有了巨大的提升，这也对应用型本科院校的人才培养提出了更高的要求。我们在纳米医学课程的教学过程中，还应不断完善各种资源，探索更好更优的教学模式，使学生牢固掌握纳米医学的相关知识，深入分析解决问题，提高学生的综合能力。