向瑞芳

(长沙市第一医院内分泌代谢科，长沙 416000)

妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)的发生原因主要是因为孕妇甲状腺激素水平低下、利用不足而引起的一种全身代谢降低综合征[1]，这也是发病率最高的一种妊娠甲状腺功能障碍类型。本研究探讨常规护理管理联合孕期持续性健康管理对高龄妊娠合并甲减患者产生的影响，并与单纯的常规护理管理进行对比，以期为临床制订科学的护理管理方案提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

入组标准：1)符合妊娠合并甲减的诊断标准[2]。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺激素(TSH)水平异常；甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的检测结果全部显示为阳性。2)孕妇年龄≥35岁。3)自愿签署知情同意书。剔除以下患者：1)健康状况极差。2)合并严重的器质性病变。3)配合程度差，无法完成随访。

参与本研究高龄妊娠合并甲减孕妇共94例，其病例选取时限为2018年1月至2019年1月，均在长沙市第一医院内分泌代谢科就诊。按随机数字表法分为2组，每组47例。对照组，年龄36～42岁，平均(40.57±0.98)岁；孕周17～26周，平均(23.57±1.93)周；初产妇19例、经产妇28例。观察组，年龄35～43岁，平均(40.72±0.64)岁；孕周18～26周，平均(24.13±1.82)周；初产妇17例、经产妇30例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获本院伦理委员会批准。

1.2 护理管理方法

对照组予单纯常规护理管理；观察组予常规护理管理联合孕期持续性健康管理。常规护理管理：叮嘱患者按时按量用药，按时检查甲状腺功能，讲解妊娠合并甲减的相关知识等。