孙秋桢，余 琼，周双艳，余凌英，杨春平

(南昌大学第二附属医院护理部，南昌 330006)

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是目前手术后较为常见的术后反应，术后24 h内的发生率为20%～30%[1]。多次反复的PONV会对患者的术后康复及心理产生不利的影响，会明显延长患者术后的恢复时间、住院时间和增加医疗费用、加重医护人员的医疗负担，有时会造成医疗纠纷，影响医患关系[2]。在中耳乳突显微外科手术中，术中会刺激前庭，导致术后发生恶心、呕吐及眩晕的概率比其他手术高。目前临床上常使用如甲氧氯普胺、昂丹司琼等治疗PONV，不但增加了患者的费用，而且有时伴随不良反应。中医理论认为内关穴是治疗恶心呕吐的特定穴位，刺激内关穴可以有效减少术后恶心呕吐的发生，减轻恶心呕吐症状。为了减少药物引起的不良反应，减少用药量，笔者对中耳乳突显微外科手术后发生恶心呕吐的患者采用按压内关穴治疗，观察按压内关穴对术后恶心呕吐的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年5月南昌大学第二附属医院诊断为慢性化脓性中耳炎的患者，择期全身麻醉下行中耳乳突显微手术，所有手术均由同一主任医师主刀，术后发生恶心呕吐的患者62例，男35例，女27例，年龄28～54岁。所有手术患者既往身体健康，无严重心、肺、肾及消化系统等疾病史，也无手术病史，无眩晕病史，术前颞骨CT显示前庭和半规管无破坏。将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各31例。对照组男17例，女14例，年龄(35.7±6.2)岁；……